IBS szövődmények

Krónikus székrekedés vagy hasmenés okozhat aranyeret.

Ezeken kívül az IBS a következőkhöz kapcsolódik:

• Rossz életminőség. Számos közepes és súlyos IBS-ben szenvedő embernek rossz az életminősége. A kutatások azt mutatják, hogy az IBS-ben szenvedő emberek háromszor annyit hiányoznak a munkából, mint azok, akik nem szenvednek ilyen betegségben.
• Hangulati zavarok. Az IBS tüneteinek tapasztalata depresszióhoz vagy szorongáshoz vezethet. A depresszió és a szorongás is ronthatja az IBS-t.

Irritábilis bél szindróma megelőzés

A stressz kezelésének módja segíthet megelőzni vagy enyhíteni az IBS tüneteit.

Fontold meg a következőket:

• Tanácsadás. A tanácsadó segíthet megtanulni a stresszre adott válaszok módosítását vagy megváltoztatását. Tanulmányok kimutatták, hogy a pszichoterápia jelentősen és hosszú távoncsökkentheti a tüneteket.
• Biofeedback. Az elektromos érzékelők segítenek a szervezet funkcióinak visszajelzésében. A visszajelzés segít abban, hogy finom változásokra, például bizonyos izmok pihenésére, a tünetek enyhítésére összpontosíts.
• Progresszív relaxációs gyakorlatok. Ezek a gyakorlatok segítik a tested izmait egyenként ellazítani. Kezdjük az izmok megfeszítésével a lábadban, majd koncentrálj arra, hogy lassan ellazítsd az összeset. Ezután húzd meg és lazítsd el a lábikrát. Folytasd mindaddig, amíg a tested izmai, beleértve a szemet és a fejbőrt is, ellazulnak.
• Mindfulness képzés. Ez a feszültségcsökkentő technika segít abban, hogy a pillanatnyi helyzetre összpontosíts, és ne foglalkozz a gondokkal.

IBS Diagnózis

Nincs teszt az IBS végleges diagnosztizálására. Orvosod valószínűleg teljes orvosi előzményekkel, fizikai vizsgálattal és tesztekkel kezdi el az egyéb tényezőket kizárni. Ha hasmenéssel járó IBS-ed van, akkor valószínűleg letesztelgluténintoleranciára (celiakia).

Más feltételek kizárása után az orvosa valószínűleg az alábbi IBS-diagnosztikai kritériumok egyikét használja:

• Róma kritériumai. Ezenkritériumok közé tartoznak a hasi fájdalom és diszkomfort érzés, amely az elmúlt három hónapban átlagosan legalább egy napig tartott, legalább két ilyen tényezőhöz kapcsolódóan: A fájdalom és a kellemetlen érzés a székletürítéssel kapcsolatos, a székletürítés gyakorisága megváltozik, vagy a székletösszetétel változik.
• Manning kritériumok. Ezek a kritériumok összpontosítanak az elhaladó széklet által enyhített fájdalomra és a hiányos bélmozgásokra, a széklet nyálkájára és a székletösszetétel változására. Minél több tünet van, annál nagyobb az IBS valószínűsége.
• Az IBS típusa. A kezelés céljára az IBS három típusra osztható, a tünetek alapján: főleg székrekedés, főleg hasmenés vagy ezek kombinációja.

Orvosod valószínűleg azt is felméri, hogy van-e más olyan tüneted, amely más, súlyosabb állapotra utalhat. Ezek a tünetek a következők:

• 50 éves kor után kialakult tünetek
• Fogyás
• Rektális vérzés
• Láz
• Hányinger vagy ismétlődő hányás
• Hasi fájdalom, különösen akkor, ha a bélmozgás nem teljesen enyhül, vagy éjszaka történik
• Hasmenés, amely tartós, vagy alvás közben ébreszt
• Alacsony vassal kapcsolatos anémia

Ha ilyen tüneteid vannak, vagy ha az IBS kezdeti kezelése nem működik, valószínűleg további vizsgálatokra lesz szükség.

További vizsgálatok az IBS miatt

Orvosod több vizsgálatot is javasolhat, beleértve a székletvizsgálatokat is, hogy ellenőrizze a fertőzést vagy a bélnek a tápanyagokból való táplálkozási képességét (malabszorpció). Lehet, hogy számos más teszt is szükséges a tünetek egyéb okainak kizárására.

A képalkotó tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Rugalmas sigmoidoszkópia. Orvosod megvizsgálja a vastagbél alsó részét (sigmoid) egy rugalmas, megvilágított csővel (sigmoidoszkóp).
• Kolonoszkópia. Orvosod egy kis, rugalmas csövet használ, hogy megvizsgálja a vastagbél teljes hosszát.
• Röntgen- vagy CT-vizsgálat. Ezek a vizsgálatok hasi és medencei képeket hoznak létre, amelyek lehetővé teszik orvosodnak, hogy kizárja a tünetek egyéb okait, különösen, ha hasi fájdalmad van. Orvosod betöltheti a vastagbelet folyadékkal (báriummal), hogy a röntgensugárzásnál jobban láthatóvá váljon a probléma. Ezt a báriumpróbát néha alacsonyabb GI sorozatnak nevezik.

A laboratóriumi vizsgálatok a következőket tartalmazhatják:

• Laktóz intolerancia tesztek. A laktáz egy olyan enzim, amellyel a tejtermékekben található cukrot emészteni kell. Ha a tested nem termel laktázt, problémáid hasonlóak lehetnek az IBS által okozott problémákhoz, beleértve a hasi fájdalmat, a gázt és a hasmenést. Orvosod légzési tesztet rendelhet el, vagy kérheti, hogy néhány hétig távolítsd el a tejet és a tejtermékeket az étrendből.
• A bakteriális túltermelés légzési tesztje. A lélegzetvizsgálat azt is meghatározhatja, hogy baktérium-túllépés van-e a vékonybélben. A bakteriális túlszaporodás gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akiknél bélműtét volt, vagy akiknek cukorbetegsége vagy más betegsége lelassítja az emésztést.
• Felső endoszkópia. Hosszú, flexibilis cső kerül a torokba és a nyelőcsőbe, amely összeköti a száját és a gyomrot. A cső végén lévő kamera lehetővé teszi, hogy az orvos megvizsgálja a felső emésztőrendszert, és szöveti mintát (biopsziát) szerezzen a vékonybélből és a folyadékból, hogy a baktériumok túlzott növekedését keresse. Orvosod javasolhatja endoszkópiát, ha gyulladásra gyanakszik.
• Székletvizsgálatok. Ha a krónikus hasmenésed van, akkor a székletet baktériumok vagy paraziták, vagy a májban (epesav) termelt emésztőfolyadék vizsgálata során lehet vizsgálni.

Irritábilis bél szindróma kezelése

Az IBS kezelése a tünetek enyhítésére összpontosít, hogy a szokásos módon élhess.

Az enyhe jeleket és tüneteket gyakran lehet szabályozni a stressz kezelésével és az étrend és az életmód megváltoztatásával. Próbáld meg az alábbiakat:

• Kerüld a tüneteket kiváltó ételeket
• Fogyassz rostos ételeket
• Igyál nagyon sok folyadékot
• Mozogj rendszeresen
• Aludj eleget

Orvosod javasolhatja, hogy kerüld az alábbiakat:

• Puffasztó élelmiszerek. Ha duzzanatot vagy gázt tapasztalsz, kerüld el az olyan termékeket, mint a szénsavas és alkoholos italok, koffein, nyers gyümölcs és bizonyos zöldségek, például káposzta, brokkoli és karfiol.
• Glutén. A kutatások azt mutatják, hogy néhány, IBS-ben szenvedő ember a hasmenés tüneteinek javulását jelzi, ha abbahagyják a glutén (búza, árpa és rozs) fogyasztását, még akkor is, ha nem rendelkeznek celiakiával (gluténintollerancia).
• FODMAPs. Néhány ember érzékeny bizonyos szénhidrátokra, mint például a fruktóz, a fruktánok, a laktóz és mások, az úgynevezett FODMAP-ok – fermentálható oligo-, di- és monoszacharidok és poliolok. A FODMAP-ok bizonyos szemcsékben, zöldségekben, gyümölcsökben és tejtermékekben találhatók. Az IBS tünetei enyhébbek lehetnek, ha szigorúan alacsony FODMAP-étrendet követnek.

A dietetikus segíthet ezekben az étrend-változásokban.

Ha a teproblémáid mérsékeltek vagy súlyosak, orvosod szakértőhöz küldhet – különösen, ha depressziód van, vagy ha a stressz rontja a tüneteidet.

Ezen túlmenően, tüneteid alapján orvosod javasolhat olyan gyógyszereket, mint:

• Rost-kiegészítők. Egy kiegészítő, mint például a psyllium (Metamucil) folyadékkal történő bevétele segíthet a székrekedés szabályozásában.
• Hashajtók. Ha a rostok nem segítik a tüneteket, orvosodjavasolhatja a magnézium-hidroxidot (Phillips ‘Milk of Magnesia) vagy polietilénglikolt (Miralax).
• Hasmenés elleni gyógyszerek. A hasmenés elleni küzdelemben segíthetneka hasmenés elleni gyógyszerek, például a loperamidban (Imodium). Orvosod ugyancsak előírhatja az epesav kötőanyagot, mint például kolesztiramin (Prevalite), kolesztipol (Colestid) vagy koleszevelám (Welchol). Az epesav kötőanyagok puffadást okozhatnak.
• Antikolinerg gyógyszerek. Az olyan gyógyszerek, mint a diciklomin (Bentil), segíthetik a fájdalmas bélgörcsök enyhítését. Néha olyan betegek számára írják elő, akiknek hasmenésük van. Ezek a gyógyszerek általában biztonságosak, de székrekedést, szájszárazságot és homályos látást okozhatnak.
• Triciklikus antidepresszánsok. Az ilyen típusú gyógyszerek segíthetnek a depresszió enyhítésében, valamint gátolhatják a beleket kontrolláló neuronok aktivitását a fájdalom csökkentése érdekében. Ha hasmenésed és hasi fájdalmad vandepresszió nélkül, kezelőorvosod az imipramin (Tofranil), a desipramin (Norpramine) vagy a nortriptilin (Pamelor) alacsonyabb adagját javasolhatja. A mellékhatások – amelyek csökkenthetőek, ha lefekvéskor szeded a gyógyszert – lehetnek álmosság, homályos látás, szédülés és szájszárazság.
• SSRI antidepresszánsok. Szelektív szerotonin újrafelvételt gátló (SSRI) antidepresszánsok, mint például a fluoxetin (Prozac, Sarafem) vagy a paroxetin (Paxil), segíthetnek, ha depressziós vagy, és fájdalomtól és székrekedéstől szenvedsz.
• Fájdalomcsillapítók. A pregabalin (Lyrica) vagy a gabapentin (Neurontin) enyhítheti a súlyos fájdalmat vagy puffadást.