Szívroham

Szívroham / infarktus

Szívroham akkor fordul elő, ha a véráramlás blokkolva van a szívbe. Az elzáródás általában a zsír, koleszterin és más anyagok felhalmozódása miatt alakul ki, amelyek plakkot képeznek a szívet tápláló artériákban (koszorúér artériák).

A plakkból egy rög lesz. Ez a „dugulás” megszakítja a véráramlást, ami károsíthatja vagy megsemmisítheti a szívizom egy részét.

A szívroham, amelyet miokardiális infarktusnak is neveznek, halálos lehet, de a kezelések hatékonysága drámai módon javult az évek során. Fontos, hogy hívd a 112-t, ha úgy gondolod/érzed, hogy szívinfarktusod van.

Infarktus jelei

A szívinfarktus tünetei:

  • Nyomás, szorítás, fájdalom vagy szorító érzés a mellkasban vagy a karjaidban, amely átterjedhet a nyakadra, állkapcsodra vagy a hátadra is.
  • Hányinger, emésztési zavarok, gyomorégés vagy hasi fájdalom
  • Légszomj
  • Hideg verejték
  • Fáradtság
  • Álmosság vagy hirtelen szédülés

A szívroham tünetei különbözőek

Nem minden szívrohamban szenvedő embernek vannak ugyanazok a tüneteik, de még a súlyosságuk is eltérő a tüneteknek. Néhány embernek enyhe fájdalma van; másoknak szinte elviselhetetlen fájdalommal jár, de néhány ember szinte észre sem veszi „csak egy kicsit szúr”. Mindamellett minél több tünetet észlelsz, annál nagyobb a valószínűsége, hogy szívrohamod van.

A szívroham hirtelen jelentkezik, de általában órákkal, napokkal vagy hetekkel korábban vannak figyelmeztető jelek vagy tünetek. A legkorábbi figyelmeztetés lehet a visszatérő mellkasi fájdalom vagy nyomás (angina), amelyet valamilyen megterhelés vált ki, de egy kiadósabb pihenés enyhíti. Az anginát a szív véráramának ideiglenes csökkenése okozza.

Infarktus: Mikor kell orvoshoz fordulni 

Ha a fenti tüneteket észleled, akkor azonnal keress fel egy orvost. Vannak, akik túl sokáig várnak, mert nem ismerik fel a fontos tüneteket és jeleket.

A következőeket tedd:

  • Ha azt gyanítod, hogy szívinfarktusod van, NE HABOZZ! Azonnal hívd a 112-t. Ha nem ér oda időben a mentő, akkor kérj meg valakit, hogy vigyen be a legközelebbi kórházba.

Csak akkor vezess ilyen állapotban, ha nincs más lehetőség. Mivel az állapotod nem stabil, ilyenkor veszélyes vagy önmagadra és másokra is.

  • Vegyél be nitroglicerint, ha orvosod ezt előzőleg felírta.
  • Vegyél be aszpirint, ha az orvos ajánlotta számodra. Az aszpirin szívroham alatt történő szedése csökkentheti a szívkárosodást azáltal, hogy megakadályozza a véralvadást.

Figyelmeztetés: Az aszpirin kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, ezért ne vegyél be aszpirint, kivéve, ha egy orvos javasolja. De elsőször hívd a 112-t, ez legyen a legfontosabb.

Mi a teendő, ha olyan valakit látsz, akinek szívinfarktusa van?

Ha olyan személyt látsz, aki eszméletlen, és úgy gondolod, hogy szívrohamot kapott, először hívj segítséget. Ezután, ellenőrizd, hogy a személy lélegzik-e és van-e pulzusa. Ha a személy nem lélegzik, vagy ha nem találtad meg a pulzusát, akkor el kell kezdeni a szívmasszázst, hogy folyamatosan legyen a vérkeringés.

Keményen és gyorsan nyomd meg a mellkast, elég gyors ütemben – körülbelül 100–120 kompresszió percenként.

A szívinfarktus okai

Szívroham akkor fordul elő, amikor egy vagy több koszorúér elzáródik. Az idő múlásával a koszorúér elzáródhat a különféle anyagok felhalmozódásától, például a  koleszterintől. E miatt alakul ki a legtöbb szívroham.

Szívroham alatt ezek a plakkok „széttörhetnek”, és a koleszterin és más anyagok kiszivároghatnak a véráramba. A plakk helyén vérrög képződik. Ha ez elég nagy, akkor blokkolja a vér áramlását a koszorúéren keresztül, így az nem kap elég oxigént és tápanyagot.

Lehet, hogy a vérrög teljesen vagy részlegesen zárja el a koszorúeret. A teljes elzáródás azt jelenti, hogy ST-szintű miokardiális infarktusod van. A részleges elzáródás azt jelenti, hogy nem ST-szintű miokardiális infarktusod van. A diagnosztikai lépések és a kezelések eltérőek lehetnek attól függően, hogy milyen infarktusod van.

A szívroham másik oka a koszorúér görcs, amely leállítja a szívizom egy részének véráramát. A dohány és a tiltott kábítószerek, például a kokain használata életveszélyes görcsöt okozhat.

Infartkus: Kockázati tényezők

A szívroham kockázati tényezői

A szívroham kockázati tényezői

Bizonyos tényezők hozzájárulnak a zsírlerakódások (ateroszklerózis) nem kívánt felhalmozódásához, amely az egész artériát szűkíti.

A szívroham kockázati tényezői a következők:

  • Az életkor. A 45 éves vagy annál idősebb férfiak és az 55 éves vagy annál idősebb nők nagyobb valószínűséggel kapnak szívinfarktust, mint a fiatalabbak.
  • Dohányzás. Ez magában foglalja a dohányzást, pipázást, szivarozást stb.
  • Magas vérnyomás. Az idő múlásával a magas vérnyomás károsíthatja a szívet tápláló artériákat. A magas vérnyomás, amely más betegségeknél, például elhízás, magas koleszterinszint vagy cukorbetegség esetén jelentkezik, még nagyobb mértékben növeli a kockázatot.
  • Magas vér koleszterin- vagy trigliceridszint. Az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin magas szintje (a “rossz” koleszterin) valószínűleg szűkíti az artériákat. A magas trigliceridszint, az étrendhez kapcsolódó vérzsírfajta szintén növeli a szívroham kockázatát. A magas sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin (a „jó” koleszterin) magas szintje azonban csökkenti a szívroham kockázatát.
  • Elhízás. Az elhízás magas vér koleszterinszinttel, magas trigliceridszinttel, magas vérnyomással és cukorbetegséggel jár. A testsúly mindössze 10% -ának elvesztése azonban csökkentheti ezt a kockázatot.
  • Cukorbetegség. Ha nem termel elég hormont a hasnyálmirigy (inzulin) vagy nem reagál az inzulinra megfelelően, akkor a szervezet vércukorszintje megemelkedik, ezzel növeli a szívroham kockázatát.
  • Metabolikus szindróma. Ez akkor fordul elő, ha elhízás, magas vérnyomás és magas vércukorszint áll fent.
  • Szívroham a családban. Ha testvéreidnek, szüleidnek vagy nagyszüleidnek volt szívinfarktusa, akkor számodra körülbelül 50%-al nő meg az esély az infarktusra.
  • A fizikai aktivitás hiánya. Az inaktivitás hozzájárul a magas koleszterinszinthez és az elhízáshoz. Azok, akik rendszeresen edzenek, jobb szív- és érrendszeri képességgel rendelkeznek, ideértve az alacsonyabb vérnyomást is.
  • Stressz. A stresszre olyan módon reagálhat, hogy növelheti a szívroham kockázatát.
  • Tiltott kábítószer-használat. Stimuláló szerek, például kokain vagy amfetaminok használata szívkoszorúér görcsöt válthat ki, amely szívrohamot okozhat.
  • Autoimmun betegségek. Ha olyan betegséged van, mint a rheumatoid arthritis vagy lupus, akkor az fokozhatja a szívroham kockázatát.

Az infartus szövődményei

Az infartus szövődményei

A szövődmények gyakran szívkárosodást okozhatnak, amelyek a következők lehetnek:

  • Kóros szívritmus. Elektromos “rövidzárlatok” alakulhatnak ki, amelyek rendellenes szívritmust eredményezhetnek, amelyek közül néhány súlyos, sőt halálos is lehet.
  • Szívelégtelenség. A roham annyira károsíthatja a szívszövetet, hogy a fennmaradó szívizom nem képes elegendő vért kipumpálni a szívből. A szívelégtelenség átmeneti vagy krónikus betegség is lehet, amely kiterjedt és tartós károsodást okozhat.
  • Hirtelen szívmegállás. Figyelmeztetés nélkül a szíved leállhat egy aritmiát okozó elektromos zavar miatt. A szívroham növeli a hirtelen szívmegállás kockázatát, amely azonnali kezelés nélkül halálos lehet.

A szívroham megelőzése

Infarktus megelőzése

Soha nem késő lépéseket tenni a szívroham megelőzésére – még akkor sem, ha már átéltél ilyet. A szívroham megelőzésének módjai a következők.

  • Orvosi. A gyógyszerek szedése csökkentheti az ezt követő szívroham kockázatát, és javíthatja a sérült szívműködését. Folytasd az orvos által felírt gyógyszerek szedését, és kérdezd meg, hogy milyen gyakran kell kontrollra menni.
  • Életmód tényezők. Ismered már: Mozogj, egyél egészségesen, ne dohányozz, kezeld helyesen a stresszt, és ellenőrizd azokat a körülményeket, amelyek szívrohamhoz vezethetnek, például magas vérnyomást, magas koleszterinszintet és a cukorbetegséget.

Az infartkus diagnózisa

Szívroham diagnózis

Ideális esetben az orvosodnak a szokásos vizsgálatok során ellenőriznie kell a kockázati tényezőket, amelyek szívrohamhoz vezethetnek.

Sürgősségi ellátás esetében megkérdezik a tüneteidet, és ellenőrizni kell a vérnyomásodat, pulzusodat és a testhőmérsékletet.

A vizsgálatok között szerepel:

  • Elektrokardiogram (EKG). Ez az első szívroham diagnosztizálására szolgáló vizsgálat rögzíti a szív elektromos aktivitását a bőrödhöz erősített elektródokon keresztül. Az impulzusokat a monitoron megjelenített hullámokként vagy papírra nyomtatva rögzítik. Mivel a sérült szívizom nem vezet elektromos impulzusokat normálisan, az EKG azt jelezheti, hogy szívroham történt vagy folyamatban van.
  • Vérvétel. Bizonyos szívfehérjék lassan szivárognak a vérbe, miután a szív károsodott. Az orvosok mintát vesznek a vérből, hogy megvizsgálják ezen enzimek jelenlétét.

A szívroham további vizsgálatai

Ha szívrohamod van, akkor az orvos azonnali lépéseket fog tenni, hogy stabilizálja a helyzetet. Lehet, hogy ezekre a további vizsgálatokra is szükség van.

  • Mellkas röntgen. A mellkasod röntgenképe lehetővé teszi orvosodnak, hogy ellenőrizze a szívednek és az ereknek a méretét, és hogy van-e folyadék a tüdőben.
  • Echokardiogramm. A szívbe irányított hanghullámok visszatérnek a szívből, és elektronikusan feldolgozzák, így a végén egy videót kapnak az orvosok. Az echokardiogram segíthet azonosítani, hogy a szíved sérült-e, és hogy pumpál-e normálisan.
  • Koszorúér-katéterezés (angiogram). Festéket fecskendeznek be a szív artériájába egy hosszú, vékony csövön (katéter) egy artérián keresztül. Általában a lábból vagy az ágyékból vezetik fel a szívbe. A festék az artériákat röntgenfelvételen láthatóvá teszi, feltárva az eltömődési területeket.
  • Testgyakorlás. A szívinfarktus utáni napokban vagy hetekben stressztesztet is elvégeztethetnek annak mérésére, hogy a szíved és az erek hogyan reagálnak az erőkifejtésre. Sétálhatsz egy futópadon, vagy egy álló kerékpárt tekertetnek veled, miközben rá vagy csatlakoztatva az EKG-gépre. De akár kaphatsz intravénás gyógyszert is, amely a szívet stimulálja, hasonlóan a testmozgáshoz.

Egy másik lehetőség a nukleáris stresszteszt, amely hasonló a testgyakorlati stresszteszthez, de befecskendezett festéket és speciális képalkotó technikákat alkalmaz a szívednek a részletes képeinek elkészítéséhez edzés közben.

  • Szív CT vagy MRI. Ezek a vizsgálatok felhasználhatók a szívproblémák diagnosztizálására, beleértve a szívroham által okozott károk mértékét.

A szívroham kezelése

A szívroham kezelése

Szívroham kezelése kórházban:

Szívroham után minden percben sok szívszövet megsemmisül. A véráramlás gyors helyreállítása segít megelőzni a szív károsodását.

Gyógyszerek

A szívroham kezelésére szolgáló gyógyszerek között szerepelhet:

  • Aspirin. A 112-es diszpécser utasíthat, hogy vegyél be aszpirint. Az aszpirin csökkenti a vérrögképződést, ezáltal segítve a véráramlás fenntartását egy keskeny artérián keresztül.
  • Trombolitikumok. Ezek a gyógyszerek, más néven véralvadás gátlók, feloldják a vérrögöt, amely gátolja a szív véráramlását. Minél előbb kapsz trombolitikus gyógyszert szívroham után, annál nagyobb az esélyed, hogy túléled, és kevesebb szívkárosodással jár.
  • Vérlemezke-gátlók. A mentőtisztek más vérlemezke-aggregáció-gátlókként ismert gyógyszereket adhatnak, hogy megakadályozzák az új vérrögök kialakulását és a meglévő vérrögök növekedését.
  • Fájdalomcsillapítók.
  • Nitroglicerin. Ez a mellkasi fájdalom (angina) kezelésére szolgáló gyógyszer elősegítheti a szív véráramlását az erek kiszélesítésével (tágításával).
  • Bétablokkolók. Ezek a gyógyszerek elősegítik a szívizom pihenését, lassítják a szívverést és csökkentik a vérnyomást, megkönnyítve a szív munkáját. A béta-blokkolók korlátozhatják a szívizom károsodásának mértékét és megakadályozhatják a jövőbeni szívrohamot.
  • A sztatinok. Ezek a gyógyszerek segítik a vér koleszterinszintjének szabályozását.

Szívinfarktus: Sebészeti és egyéb eljárások

A gyógyszereken kívül, orvosod a következő lehetőségek közül választhat a szívroham kezelésére:

  • Koszorúér angioplasztika és stentelés. Ebben az eljárásban, amelyet perkután koszorúér-beavatkozásnak is neveznek, az orvosok egy hosszú, vékony csövet (katétert) helyeznek be, amelyet az ágyék vagy a csukló artériáján vezetnek át a szívbe.

Ennek a katéternek van egy speciális ballonja, amelyet a behelyezése után rövid ideig felfújnak, hogy kinyíljon egy eldugult koszorúér. Ezután egy fémhálóval ellátott stentet illesztenek az artériába, hogy tartósan nyitva maradjon, és helyreállítsa a szív véráramát.

  • Koszorúér-bypass műtét. Egyes esetekben az orvosok sürgősségi bypass műtétet végeznek a szívroham idején. Ha lehetséges, akkor orvosod bypass műtétet is igénybe vehet, miután a szívednek volt ideje – körülbelül három-hét nap – felépülni a szívrohamból.

A bypass műtét során a vénákat vagy artériákat a helyükön varrják egy elzáródott vagy szűkített koszorúér mellett, lehetővé téve a szív véráramlását, hogy megkerülje a szűkített részt.

Amint helyreáll a szíve véráramlása és az állapota stabil, valószínűleg több napig kórházban maradsz.

Szívrehabilitáció

Szívrehabilitáció

A legtöbb kórház kínál olyan programokat, amelyek a kórházban tartózkodásod alatt indulhat, és akár pár hónapig is tarthat, miután hazatértél. A szívrehabilitációs programok általában négy fő területre koncentrálnak – gyógyszerek, az életmód megváltoztatása, érzelmek stabilizálása és a napi rutinhoz való visszatérés.

Rendkívül fontos, hogy részt vegyél ebben a programban. Azok az emberek, akik szívinfarktus után szívrehabilitáción vesznek részt, általában hosszabb ideig élnek, és kevésbé valószínű, hogy újabb szívrohamot vagy szövődményeket szenvedjenek el a szívroham miatt. Ha a kardiológiai rehabilitáció nem javasolt a kórházi kezelés során, kérdezd meg orvosodat.

Infarktus: Klinikai vizsgálatok

Életmód és otthoni gyógymódok

Szív egészségének javítása érdekében a következőket tedd:

  • Kerüld a dohányzást. A legfontosabb dolog, amit a szíved egészsége érdekében megtehetsz, az, hogy nem dohányzol.
  • Ellenőrizd a vérnyomásodat és a koleszterinszintedet. Ha ezek közül egyik vagy mindkettő magas, orvosod felírhat bizonyos gyógyszereket, és megváltoztathatja az étrendedet
  • Rendszeres orvosi ellenőrzés. A szívroham néhány fő kockázati tényezője – magas vér koleszterinszint, magas vérnyomás és cukorbetegség – korán nem okoz tüneteket.
  • Testmozgás. A rendszeres testmozgás javítja a szívizom működését a szívroham után, és segít megelőzni egy újabb szívrohamot. A napi 30 perc séta, a hét minden napján, javítja az egészséget.
  • Az egészséges testsúly fenntartása. A túlsúly megterheli a szívet, és hozzájárulhat a magas koleszterinszinthez, a magas vérnyomáshoz és a cukorbetegséghez.
  • Egyél egészséges ételt. Az étrendben szereplő telített zsírok, transz-zsírok és koleszterin szűkítheti az artériákat, és a túl sok só emeli a vérnyomást. Egyél egészséges ételeket, amely sok sovány fehérjét tartalmaz, például babot, valamint gyümölcsöt és zöldséget, valamint teljes kiőrlésű gabonát.
  • Kezeld a cukorbetegséget. A rendszeres testmozgás, a megfelelő étkezés és a fogyás mind segít fenntartani a vércukorszintet a kívánatosabb szinten. Sok embernek gyógyszerre van szüksége a cukorbetegség kezelésére is.
  • Csökkentsd le a stresszt. Csökkentsd le a stresszt, a napi tevékenységek során. Keress egészséges módszereket a stressz kezelésére.
  • Ha alkoholt fogyasztasz, akkor ezt mérsékelten végezd. Ez azt jelenti, hogy napi egy ital fogyasztható 65 éven felüli nők és férfiak számára, napi legfeljebb két ital fogyasztása 65 éves vagy annál fiatalabb férfiak számára.

Szívroham: Megküzdés és támogatás

A szívroham félelmetes, és biztosan kíváncsi vagy rá, hogy ez hogyan fogja befolyásolni az életed, és hogy lesz-e újabb.

A félelem, a harag, a bűntudat és a depresszió a szívroham után gyakori. Hasznos lehet, ha megbeszéled ezeket orvossal, családtagjaiddal vagy barátaiddal. Fontold meg a szakemberrel való beszélgetést vagy egy támogató csoporthoz való csatlakozást.

Fontos megemlíteni orvosodnak a depresszió jeleit vagy tüneteit. A szívrehabilitációs programok hatékonyak lehetnek a szívroham utáni depresszió megelőzésében vagy kezelésében.

Szex szívroham után

Szex szívroham után

Néhányan attól tartanak, hogy szívroham után szexuális életük már nem lehet, de ez nem igaz. A legtöbb ember a gyógyulás után biztonságosan folytathat nemi aktust. Az, hogy mikor, függ az egészségügyi állapottól, a pszichológiai felkészültségtől és korábbi szexuális aktivitástól. Kérdezd meg az orvost, hogy mikor biztonságos a szex.

Egyes szívgyógyszerek befolyásolhatják a szexuális funkciókat. Ha problémáid vannak a nemi diszfunkcióval, beszélj az orvossal.

Felkészülés a találkozóra

A szívrohamot általában vészhelyzetben diagnosztizálják. Ha azonban aggódsz a szívroham kockázata miatt, keresd az fel az orvost, hogy ellenőrizze a kockázati tényezőket és beszéljen neked a megelőzésről. Ha magas a kockázata, akkor fordulhatsz egy szívszakorvoshoz (kardiológus).

Íme, néhány információ, amely segít felkészülni az találkozóra.

Infarktus: Amit megtehetsz

Az egyeztetés megkezdésekor kérdezd meg, van-e valami tennivalód előtte, például korlátozd-e az étrendedet. Lehet, hogy böjtölnöd kell például a koleszterinteszt előtt.

Készíts egy listát a következőkről:

  • Tüneteid, (beleértve azokat is, amelyek úgy tűnnek, hogy nem kapcsolódnak a koszorúér-betegséghez) és hogy mikor kezdődtek el
  • Legfontosabb személyes adatok, ideértve a szívbetegség, stroke, magas vérnyomás vagy cukorbetegség, valamint a közelmúltban bekövetkezett súlyos stressz vagy a közelmúltbeli életváltozások
  • Minden alkalmazott gyógyszer, vitamin és egyéb kiegészítő, beleértve azok napi/heti adagját is

Ha még nem tetted meg,

Akkor töltsd ki ezt a kvízt az infarktusról

Szívroham

Kitöltöm a kvízt!

Kérdések az orvoshoz infarktus után

Ha lehetséges, vigyél magaddal barátot vagy egy rokont, mert ketten több mindenre fogtok emlékezni.

Néhány kérdés, amelyet meg kell kérdezned az orvostól a szívroham megelőzéséről:

  • Milyen vizsgálatok szükségesek a szívem jelenlegi állapotának meghatározásához?
  • Milyen ételeket kell ennem vagy kerülnöm?
  • Mi a megfelelő szintű fizikai aktivitás?
  • Milyen gyakran kell megvizsgálni a szívbetegséget?
  • Egyéb betegségeim vannak. Hogyan lehet a legjobban együtt kezelni ezeket?
  • Van-e brosúra vagy más nyomtatott anyag, amelyet elvihetek magammal, hogy otthon át tudjam olvasni? Mit javasol melyik honlapot / honlapokat olvassam át?

De ha bármilyen más kérdés foglalkoztat, akkor azt ne habozzon feltenni.

Szívroham: Mire számíthatsz orvosodtól

Orvosod valószínűleg felteszi neked ezeket a kérdéseket is:

  • Mennyire súlyosak a tünetek?
  • Állandóak, vagy elmúlnak, majd újból visszatérnek?
  • Van olyan dolog, ami javítja a tüneteket? Ha pihen, akkor csökken a mellkas fájdalma?
  • Mi súlyosbítja a tüneteket?
  • Diagnosztizáltak-e Önnél magas vérnyomást, cukorbetegséget vagy magas koleszterinszintet?

Mit tehetsz még?

Soha nem túl késő változtatni. Az egészséges életmód, például abbahagyni a dohányzást, egészséges ételeket enni és fizikailag aktívabbá válni. Ezek elsődleges védelmi vonalak a szívroham ellen.

Kérdésed van?

Írd meg nekem bátran!

Krizsán Tamás

Krizsán Tamás természetgyógyász