Stroke áttekintés:

A stroke akkor fordul elő, amikor az agy egy részének vérellátása megszakad vagy csökken, az agyszövet elvonja az oxigént és a tápanyagokat. Az agysejtek percek alatt elhalnak. Ilyen esetben az azonnali kezelés elengedhetetlen. A korai fellépés minimalizálhatja az agykárosodást és a lehetséges szövődményeket. A jó hír az, hogy a stroke kezelhető és megelőzhető.

Stroke tünetek

Figyelj ezekre a jelekre és tünetekre, pláne ha úgy gondolod, hogy neked vagy másnak stroke-ja lehet. Figyelj arra, hogy mikor kezdődnek a jelek és tünetek.

Az észleléstől eltelt idő befolyásolhatja kezelés lehetőségeit:

  • Nehezen érthető a beszéd. Előfordulhat, hogy összekevered a szavakat, vagy nehezen érted meg a beszédet.
  • Az arc, a kar vagy a láb bénulása vagy zsibbadása. Hirtelen zsibbadás, gyengeség vagy bénulás léphet fel az arcodon, karodban vagy lábadon. Ez gyakran csak a test egyik oldalán történik. Próbáld meg egyszerre mindkét karodat a fejed fölé emelni. Ha az egyik kar nem megy, akkor stroke-od lehet. Ugyanakkor a szád egyik oldala leeshet, amikor megpróbálsz mosolyogni.
  • Probléma az egyik vagy mindkét oldalon a látással. Előfordulhat, hogy az egyik vagy mindkét szemeden hirtelen homályos látás vagy kettős látás lesz.
  • Fejfájás. Hirtelen súlyos fejfájás, amelyet hányás, szédülés kísérhet, jelezheti, hogy agyvérzésed van.
  • Gond a járással. Megbotlasz vagy hirtelen elkezdesz szédülni, egyensúlyt vagy koordinációt veszíthetsz.
stroke jelei

stroke jelei

Stroke: Mikor kell orvoshoz fordulni?

Azonnal fordulj orvoshoz, ha a stroke bármely jele vagy tünete észlelhető, nálad vagy másnál, még akkor is, ha nem vagy biztos benne.

Tedd a következőket:

  • Arc. Kérd meg az embert, hogy mosolyogjon. Szimmetrikus az arca? Nem fittyed le az egyik fele?
  • Karok. Kérd meg az embert, hogy emelje fel mindkét karját. Az egyik kar lefelé ereszkedik? Vagy az egyik karját nem képes felemelni?
  • Beszéd. Kérd meg az embert, hogy ismételjen meg egy egyszerű mondatot. A beszéde homályos vagy furcsa?
  • Idő. Ha ezen jelek valamelyikét észleled, azonnal hívd a 112-t. Ne várd meg, hogy a tünetek megszűnjenek. Minden perc számít. Minél hosszabb a stroke kezeletlensége, annál nagyobb az agykárosodás és rokkantság esélye. Ha olyan valakivel vagy, akiről gyanítod, hogy agyvérzése van, figyeld, miközben segítségre vársz.

A stroke okai

A stroke az elzáródott artériát (ischaemiás stroke) vagy az erek szivárgását vagy robbantását (vérzéses stroke) okozhatja. Egyesek csak egy átmeneti agyi véráramlást tapasztalhatnak (átmeneti ischaemiás rohamok vagy TIA), amelyek nem okoznak tartós károsodást.

Ischaemiás strokeIschaemiás stroke

A stroke körülbelül 80% -a ischaemiás stroke. Ischaemiás stroke akkor fordul elő, amikor az agyi artériák beszűkülnek vagy elzáródnak, és ezzel súlyosan csökken a véráramlás (ischaemia). A leggyakoribb ischaemiás stroke-ok a következők:

  • Trombotikus stroke. Trombózisos stroke akkor fordul elő, amikor vérrög (trombus) alakul ki az egyik artériában, amely vért szállít az agyhoz. Az alvadást az artériákban felhalmozódó zsíros lerakódások okozhatják, amelyek csökkent véráramot (atherosclerosis) vagy más artériás állapotot okozhatnak.
  • Embolikus stroke. Embolikus stroke akkor fordul elő, amikor vérrög vagy más törmelék indul el az agytól – általában a szívedhez -, és átjut a véráramon, hogy szűkebb agyi artériákba kerüljön. Ezt a vérrögtípust embolusnak nevezik.

Vérzéses stroke

vérzéses stroke

vérzéses stroke

Vérzéses stroke akkor fordul elő, amikor az agyban egy véredény szivárog vagy megszakad. Az agyvérzés számos olyan állapotból származhat, amelyek befolyásolják az ereket. Ezek lehetnek:

  • Kontrollálatlan magas vérnyomás (hipertónia)
  • Túlzott kezelés antikoagulánsokkal (vérhígítók)
  • Gyenge pontok az erek falában (aneurysma) A vérzés kevésbé gyakori oka a vékonyfalú erek rendellenessége (arteriovenosus rendellenesség).

A vérzéses stroke típusai a következők:

  • Intracerebrális vérzés.

Egy intracerebrális vérzés esetén az agyban lévő ér átszivárog a környező agyszövetbe, károsítva az agysejteket. A szivárgáson túli agysejtek nem kapnak vért, és szintén megsérülnek. A magas vérnyomás, trauma, érrendszeri rendellenességek, a vért hígító gyógyszerek használata és egyéb állapotok intracerebrális vérzést okozhatnak.

  • Subarachnoid vérzés. Szubachnoid vérzés esetén az agy felszínén vagy annak közelében elhelyezkedő artéria elreped, és a vér az agy felszíne és a koponya közötti térbe ömlik ki. Ezt a vérzést gyakran hirtelen, súlyos fejfájás jelzi. A szubachnoid vérzést általában egy kis zsák vagy bogyó alakú aneurizma robbantása okozza. A vérzés után az agy véredényei kiszélesedhetnek és szűkülhetnek (vazospazma), ami az agysejtek károsodását okozhatja a véráramlás további korlátozásával.

Átmeneti ischaemiás roham

Az átmeneti ischaemiás roham  – néha mini sztroknak is nevezik – a tünetek átmeneti periódusa, amely hasonló lehet az agyvérzéshez. Az agy egy részének vérellátásának ideiglenes csökkenése átmeneti ischaemiás rohamot okoz, amelyek akár öt percig is eltarthatnak. Mint egy ischaemiás stroke, az átmeneti ischaemiás roham akkor fordul elő, amikor egy vérrög vagy törmelék blokkolja a véráramlást az idegrendszer egy részéhez – de nincs állandó szöveti károsodás és tartós tünetek. Kérj sürgősségi ellátást akkor is, ha a tüneteid látszólag megszűnnek.

Az átmeneti ischaemiás roham megnöveli annak a kockázatát, hogy teljes körű stroke-od legyen, később tartós károkat okozva. Ha volt átmeneti ischaemiás rohamod, ez azt jelenti, hogy valószínűleg egy részben eltömődött vagy szűkült artériád van, vagy egy vérrög van a szívben. Csak a tünetek alapján nem lehet megmondani, hogy agyvérzésed vagy átmeneti ischaemiás rohamod volt. Még ha a tünetek kevesebb, mint egy órán keresztül is fennállnak, fennáll a tartós szöveti károsodás veszélye.

A szélütés kockázati tényezői

szélütés

szélütés

Számos tényező növeli a stroke kockázatát. Bizonyos tényezők növelik a szívinfarktus esélyét is. A potenciálisan kezelhető stroke kockázati tényezők a következők:

Életmód kockázati tényezők

  • Túlsúlyosság vagy elhízottság
  • Fizikai inaktivitás
  • Túlzott alkoholfogyasztás
  • Tiltott drogok, például kokain és metamfetaminok használata

Orvosi kockázati tényezők

  • A vérnyomás meghaladja a 120/80 –t
  • Cigarettázás vagy passzív dohányzás
  • Magas koleszterin
  • Cukorbetegség
  • Obstruktív alvási apnoe
  • Szív- és érrendszeri betegségek, ideértve a szívelégtelenséget, szívfertőzést vagy rendellenes szívritmust
  • Agyvérzés, szívroham vagy átmeneti ischaemiás roham személyes vagy családi anamnézisében.

A stroke fokozott kockázatához kapcsolódó egyéb tényezők a következők:

  • Életkor – Az 55 éves vagy annál idősebb embereknél nagyobb a stroke kockázata, mint a fiatalabb embereknél.
  • Nem – A férfiaknál nagyobb a stroke kockázata, mint a nőknél. A nők általában idősebbek, amikor stroke-juk lesz, és nagyobb a valószínűsége, hogy stroke-ban halnak meg, mint a férfiak.
  • Hormonok – fogamzásgátló tabletták vagy hormonterápiák használata, amelyek ösztrogént tartalmaznak, valamint megnövekedett ösztrogénszint a terhesség és a szülés során.

A szélütés szövődményei

A stroke szövődményei

A stroke szövődményei

A stroke néha átmeneti vagy tartós rokkantságot okozhat, attól függően, hogy az agy mennyi ideig nem kapta meg a megfelelő véráramlást. A szövődmények magukban foglalhatják:

  • Bénulás vagy izommozgás. Megbénulhat a tested egyik oldala, vagy elveszítheted az irányítást bizonyos izmok felett, például az arc egyik oldalán vagy az egyik karon. A fizikoterápia segít visszatérni a bénulás által érintett tevékenységekhez, például séta, étkezés és öltözködés.
  • Beszéd vagy nyelési nehézség. A stroke befolyásolhatja a száj és a torok izmainak irányítását, megnehezítve ezzel a világos beszélgetést (dysarthria), nyelést (dysphagia) vagy evést. Nehézségeket okozhat a nyelvvel (afázia) is, beleértve a beszédet vagy a beszéd megértését, az olvasást vagy az írást. A beszédnyelv-patológus kezelése segíthet.
  • Memóriavesztés vagy gondolkodási nehézségek. Sok ember, aki stroke-on esett át, némi memóriavesztést tapasztal. Mások nehezen gondolkodnak,és nehezükre esik megérteni a fogalmakat.
  • Érzelmi problémák. A stroke-ban szenvedőknek nehezebb lesz érzelmeik ellenőrzése, vagy depresszióban szenvedhetnek.
  • Fájdalom. Fájdalom, zsibbadás vagy más furcsa érzés fordulhat elő a stroke által érintett testrészekben. Például, ha egy stroke miatt elveszíted az érzést a bal karodban, akkor ebbe a karba kellemetlen bizsergő érzés alakulhat ki.

Az emberek érzékenyek lehetnek a hőmérsékleti változásokra, különösen a szélsőséges hidegre, agyvérzés után. Ezt a komplikációt központi stroke fájdalomnak vagy központi fájdalom szindrómának nevezik. Ez az állapot általában néhány héttel agyvérzés után alakul ki, és idővel javulhat. Mivel azonban a fájdalmat az agyi probléma okozza, nem pedig fizikai sérülést, kevés kezelési mód van.

  • A viselkedés és az öngondozási képesség változásai. Azok az emberek, akik stroke-on estek át, visszavonultabbak, kevésbé élnek társasági életet. Segítségre lehet szükségük az ápolásban és a napi házimunkában.

Mint minden agyi sérülés, ezen komplikációk kezelésének sikere személyenként is változik.

A szélütés megelőzése

szélütés megelőzése

szélütés megelőzése

A stroke kockázati tényezőinek ismerete, az orvos ajánlásainak követése és az egészséges életmód elfogadása a legjobb lépés a stroke megelőzésére. Ha agyvérzésed vagy átmeneti ischaemiás rohamod (TIA) volt, ezek az intézkedések segíthetnek az újabb stroke megelőzésében. A kórházban és azt követően kapott utókezelés is szerepet játszhat ebben.

Számos stroke-megelőzési stratégia megegyezik a szívbetegségek megelőzésének stratégiáival. Az egészséges életmódra vonatkozó ajánlások általában tartalmazzák:

  • A magas vérnyomás szabályozása. Ez az egyik legfontosabb dolog, amelyet megtehetsz a stroke kockázatának csökkentése érdekében. Ha stroke-on estél át, a vérnyomás csökkentése segíthet megelőzni a későbbi TIA-t vagy stroke-ot.

A testmozgás, a stressz kezelése, az egészséges testsúly fenntartása, valamint az  elfogyasztott nátrium és alkohol mennyiségének korlátozása mind segíthet a magas vérnyomás ellenőrzésében. Az életmód megváltoztatásának ajánlása mellett orvosod gyógyszereket is felírhat a magas vérnyomás kezelésére.

  • Csökkentett koleszterin- és telített zsírtartalmú étrend. Ha kevesebb koleszterint és zsírt fogyasztasz, különösen telített zsírokat és transz-zsírokat, csökkentheted az artériák plakkját. Ha önmagában az étkezési változások révén nem tudod szabályozni a koleszterinszintet, orvosod felírhat koleszterinszint-csökkentő gyógyszert.
  • A dohányzás abbahagyása. A dohányzás növeli a stroke kockázatát a dohányosoknál és a passzív dohányzóknál is. A dohányzásról való leszokás csökkenti a stroke kockázatát.
  • A cukorbetegség ellenőrzése. Kezelheted a cukorbetegséget diétával, testmozgással, súlycsökkentéssel és gyógyszeres kezeléssel.
  • Az egészséges testsúly fenntartása. A túlsúly hozzájárul más stroke kockázati tényezőkhöz, mint például a magas vérnyomás, a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség. Néhány kg fogyás már csökkentheti a vérnyomást és javíthatja a koleszterinszintet.
  • Gyümölcs- és zöldséggazdag étrend fogyasztása. A napi öt vagy annál több gyümölcs- vagy zöldség adagot tartalmazó étrend csökkentheti a stroke kockázatát. Hasznos lehet a mediterrán étkezés betartása, amely hangsúlyozza az olívaolajat, a gyümölcsöt, a diót, a zöldséget és a teljes kiőrlésű gabonát.
  • Rendszeres edzés.

    Aerob vagy „kardio” gyakorlat sokféle módon csökkenti a stroke kockázatát. A testmozgás csökkentheti a vérnyomást, növelheti a magas sűrűségű lipoprotein koleszterin szintjét, és javíthatja az érrendszer és a szív általános egészségét. Ezenkívül segít a fogyásban, a cukorbetegség kezelésében és a stressz csökkentésében. Fokozatosan akár 30 perces tevékenységet is végezhetsz többször egy héten, például séta, kocogás, úszás vagy kerékpározás.

  • Alkoholfogyasztás mérséklése vagy teljes elhagyása. Az alkohol lehet a stroke kockázati tényezője és védőintézkedése is. A súlyos alkoholfogyasztás növeli a magas vérnyomás, az ischaemiás stroke és a vérzéses stroke kockázatát. Azonban kis vagy közepes mértékű alkoholfogyasztás, például napi egy ital fogyasztása hozzájárulhat az ischaemiás stroke megelőzéséhez és csökkentheti a vér alvadási hajlamát.
  • Obstruktív alvási apnoe (OSA) kezelése. Orvosod egy éjszakán át tartó oxigénfelmérést javasolhat az OSA szűrésére – alvási rendellenesség, amelyben az oxigénszint időszakosan esik az éjszaka folyamán. Az OSA kezelése magában foglalja az éjszakai oxigén adagolását vagy egy kis eszköz viselését, amely segít a légzésben.
  • Az illegális drogok elkerülése. Egyes utcai drogok, például a kokain és a metamfetaminok, a TIA vagy a stroke kockázati tényezői. A kokain csökkenti a véráramot és szűkítheti az artériákat.

Szélütést megelőző gyógyszerek

Ha ischaemiás stroke-ban vagy TIA-ban szenvedsz, orvosod gyógyszereket javasolhat, hogy csökkentse a stroke kockázatát. Ezek lehetnek véralvadás-gátló gyógyszerek. A vérlemezkék a vér sejtjei, amelyek alvadást képeznek. A véralvadás-gátló gyógyszerek ezeket a sejteket kevésbé tapadóssá teszik, és kevésbé valószínűleg alvadnak. A leggyakrabban alkalmazott véralvadás-ellenes gyógyszer az aszpirin. Orvosod segít meghatározni a Neked megfelelő aszpirin adagot.

Stroke diagnózis

A stroke legmegfelelőbb kezelésének meghatározása érdekében a sürgősségi csoportnak ki kell értékelnie a stroke típusát és az agy azon területeit, amelyeket a stroke érintett. Ki kell zárniuk a tünetek egyéb lehetséges okait, például agydaganatot vagy gyógyszerreakciót is.

A stroke által sérült agyszövet CT vizsgálata

Agyi angiogram  

  • Fizikális vizsgálat. Orvosod megkérdezi tőled vagy egy családtagodtól, hogy milyen tüneteket tapasztaltál, amikor a stroke elkezdődött, és mit csináltál akkor. Ezután orvosod értékelni fogja, hogy ezek a tünetek továbbra is fennállnak-e. Orvosod meg akarja tudni, hogy milyen gyógyszereket szedsz, és vajon tapasztaltál-e fejfájást. Megkérdeznek a szívbetegség, átmeneti ischaemiás roham és a stroke személyes és családi anamnéziséről.

Orvosod ellenőrzi a vérnyomásodat, és sztetoszkóp segítségével hallgatja a szíved, illetve meghallgatja a nyaki artériát is. Orvosod szemészeti készüléket is használhat a szemed hátulján levő véredények apró koleszterinkristályok vagy alvadások jeleinek ellenőrzésére.

  • Vérvétel. Lehet, hogy több vérvizsgálatra van szükség, amelyek megmutatják az orvosi csapatnak, hogy a véralvadás milyen gyorsan megy végbe, hogy vércukorszinted rendkívül magas vagy alacsony, hogy a kritikus vérkémiai vegyületek kiegyensúlyozatlanok-e, vagy lehet, hogy fertőzésed van. A vérrögképződés időtartamának, valamint a cukor- és egyéb kulcsfontosságú vegyi anyagok szintjének kezelése része lesz a stroke kezelésének.
  • Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat. A CT-vizsgálat egy sor röntgenfelvételt használ az agy részletes képének elkészítéséhez. A CT-vizsgálat vérzést, daganatot, stroke-ot és egyéb eltéréseket mutathat. Az orvosok festéket fecskendezhetnek be a véráramba, hogy részletesebben megtekintsék a nyaki és az agyi ereket (számítógépes tomográfia angiográfia). Különböző típusú CT vizsgálatok léteznek, amelyeket orvosod alkalmazhat a helyzetedtől függően.
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI erős rádióhullámokkal és mágnesekkel készít az agyról részletes képet. Orvosod kontraszt anyagot fecskendezhet be az erekbe, hogy megnézze az artériákat és az ereket.
  • Nyaki ultrahang. Ebben a tesztben a hanghullámok részletes képet készítenek a nyaki artéria belső részéről. Ez a teszt megmutatja a zsírlerakódások (plakkok) felépülését és a véráramlást a nyaki artériában.

Agyi angiogram:

Ebben a tesztben az orvos vékony, rugalmas csövet (katétert) helyez be egy kis metszésen keresztül, általában az ágyékban, és végigvezeti azt a fő artériákon és a nyaki vagy a gerinc artériában. Ezután orvosod festéket fecskendez be az erekbe, hogy röntgenfelvételeken keresztül láthatóvá váljanak. Ez az eljárás az agy és a nyak artériáiról részletes képet nyújt.

  • Echocardiogram. Az echokardiogram hanghullámokkal készíti a szív részletes képeit. Az echokardiogram a vérrögök forrását találhatja meg a szívedben, amelyek valószínűleg a szívedből az agyba utaztak és stroke-ot okoztak.
    Lehet, hogy van egy transzesophagealis echocardiogramja. Ebben a tesztben orvosod rugalmas csövet helyez be egy kicsi eszközzel (jelátalakítóval), amelyet a torkodhoz erősít, és lefelé a csőbe, amely a szád hátulját a gyomorral (nyelőcső) köti össze. Mivel a nyelőcső közvetlenül a szíved mögött van, egy transzesophagealis echokardiogram tiszta, részletes ultrahangképeket készíthet a szívedről és a vérrögökről.

A szélütés kezelése

stroke kezelése

stroke kezelése

A stroke sürgősségi kezelése attól függ, hogy van-e az artériát gátló ischaemiás stroke – ez a leggyakoribb – vagy vérzéses stroke, amely az agy vérzésével jár.

Ischaemiás stroke

Az ischaemiás stroke kezelésekor az orvosoknak gyorsan vissza kell állítaniuk az agy véráramát.
Sürgősségi kezelés gyógyszerekkel. A vérrögöt eltávolító gyógyszerekkel történő kezelést 4,5 órán belül meg kell kezdeni. A gyors kezelés nem csak javítja a túlélési esélyeket, de csökkentheti a szövődményeket is.

Sürgősségi endovaszkuláris eljárások. Az orvosok néha ischaemiás stroke-okat kezelnek olyan eljárásokkal, amelyeket közvetlenül a elzáródott erek belsejében végeznek. Ezeket az eljárásokat a vérrög jellemzőitől függően a lehető leghamarabb végre kell hajtani:

  • Közvetlenül az agyba juttatott gyógyszerek. Az orvosok beilleszthetnek egy hosszú, vékony csövet (katétert) egy artériába az ágyékban, és az agyadba vezethetik, hogy a tPA közvetlenül a stroke helyére kerüljön. Ezt nevezik az arteriális trombolízisnek. Ennek a kezelésnek az időtartama kissé hosszabb, mint az intravénás tPA esetében, de még mindig korlátozott.
  • Az alvadék eltávolítása stent retrieverrel. Az orvos katéter segítségével manőverezhet egy eszközt az agy elzáródott véredényébe, és csapdába ejtheti, és eltávolíthatja az alvadást. Ez az eljárás különösen akkor előnyös, ha nagy vérrögök vannak, amelyek nem oldódnak fel teljes mértékben a tPA-val, bár ezt az eljárást gyakran intravénás tPA-val kombinálva hajtják végre.

Számos nagyméretű és legújabb tanulmány szerint az alvadás helyétől és más tényezőktől függően az endovaszkuláris kezelés lehet a leghatékonyabb kezelés. Az endovaszkuláris kezelésről kimutatták, hogy jelentősen javítja az eredményeket és csökkenti az ischaemiás stroke utáni hosszú távú rokkantságot.

Egyéb eljárások. Újabb stroke vagy átmeneti ischaemiás roham kockázatának csökkentése érdekében orvosod javasolhat olyan eljárást, amely megnyitja a plakk által szűkített artériát. Az orvosok néha az alábbi eljárásokat javasolják a stroke megelőzésére. Az opciók a helyzettől függően változnak:

  • Karotid endarterektómia. A nyaki endarterektómia során a sebész eltávolítja a plakkokat az artériákból, amelyek a nyak mindkét oldala mentén az agy felé vezetnek (carotis artériák). Ebben az eljárásban a sebész bemetszi a nyak elejét, kinyitja a nyaki artériát és eltávolítja a nyaki artériát elzáró plakkot.
    Ezután a sebész javítja az artériát varratokkal vagy vénából vagy mesterséges anyagból (graft) készült tapasszal. Az eljárás csökkentheti az ischaemiás stroke kockázatát. A karotid endarterektómia azonban kockázatokat is magában foglal, különösen a szívbetegségben vagy más egészségügyi állapotban szenvedő emberek esetében.
  • Angioplasztika és stentek. Angioplasztika esetén a sebész az ágyék artériáján keresztül általában érinti a nyaki artériákat. Itt sebész óvatosan és biztonságosan navigálhat a nyaki  artériákban. Ezután egy ballont felfújnak a szűkített artéria bővítéséhez. Ezután egy sztent beilleszthető a nyitott artéria támogatására.

Vérzéses stroke

vérzéses stroke

vérzéses stroke

A vérzéses vészhelyzet sürgősségi kezelése a vérzés ellenőrzésére és az agy nyomásának csökkentésére összpontosít. Szükség lehet műtétre a jövőbeni kockázat csökkentése érdekében.
Sürgősségi intézkedések. Ha warfarint (Coumadin, Jantoven) vagy vérlemezke-gátló gyógyszereket szedsz, mint például a klopidogrél (Plavix) a véralvadás megakadályozására, akkor gyógyszereket vagy vérkészítmények transzfúzióját kaphatsz a vérhígító hatások ellensúlyozására. Gyógyszereket is kaphatsz az agy nyomásának csökkentésére (intrakraniális nyomás), a vérnyomás csökkentésére, az érrendszeri görcsök megelőzésére vagy a rohamok megelőzésére.
Amint az agy vérzése leáll, a kezelés általában támogató orvosi ellátást foglal magában, miközben a test felszívja a vért. A gyógyulás hasonló ahhoz, ami akkor történik, amikor egy rossz véraláfutás megszűnik. Ha a vérzés területe nagy, orvosod műtétet végezhet a vér eltávolítása és az agy nyomásának enyhítése érdekében.

Erek javítása sebészeti úton.

A műtét felhasználható az erek rendellenességeinek kijavítására, amelyek a vérzéses stroke-okkal járnak. Orvosod javasolhatja ezen eljárások egyikét stroke után, vagy ha aneurysma vagy arteriovenous malformáció (AVM) vagy más típusú érrendszeri rendellenesség okozta vérzéses stroke áll fenn:

  • Sebészeti nyírás. A sebész egy apró bilincset helyez az aneurizma aljára, hogy megakadályozza a véráramlást. Ez a bilincs megakadályozhatja az aneurizma kitörését, vagy megakadályozhatja az újonnan vérzett aneurizma újbóli vérzését.
  • Tekercselés (endovaszkuláris embolizáció). A sebész beilleszt egy katétert egy artériába az ágyékba, és röntgen képalkotással az agyba vezeti. Apró, leválasztható tekercsek vezetik az aneurizmát (aneurysma tekercs). A tekercsek kitöltik az aneurizmát, amely blokkolja a vér áramlását az aneurizmába, és a vér alvadását okozza.
  • Sebészeti AVM eltávolítás. A sebészek eltávolíthatnak egy kisebb AVM-et, ha az agy számára hozzáférhető helyen található, hogy elkerüljék a repedés kockázatát és csökkentsék a vérzéses stroke kockázatát. Az AVM eltávolítása azonban nem mindig lehetséges, ha az eltávolítása az agy működésének túl nagy csökkenését okozná, vagy ha az nagy vagy az agy mélyén helyezkedik el.
  • Sztereotaktikus radiológiai sebészet. Több szögletes erősen fókuszált sugárzás alkalmazásával a sztereotaktikus sugársebészet fejlett, minimálisan invazív kezelés az érrendszeri rendellenességek kijavítására.

A szélütés utáni rehabilitáció

Az agy félteke kapcsolatai

A sürgősségi ellátás után a stroke-ellátás a lehető legtöbb funkció visszaszerzésére és az önálló élethez való visszatérésre összpontosít. A stroke hatása az érintett agy területétől és a károsodott szövetek mennyiségétől függ.

Ha a stroke az agy jobb oldalát érinti, akkor a test bal oldalának mozgását és érzését befolyásolhatja. Ha a stroke károsította az agyszövetet az agy bal oldalán, akkor befolyásolhatja a test jobb oldali mozgását és érzéseit. Az agy bal oldalának agykárosodása beszéd- és nyelvi rendellenességeket okozhat.
Ezen felül, ha agyvérzésed volt, problémáid lehetnek a légzéssel, nyeléssel, az egyensúlyozással és látással.

A legtöbb szélütéses túlélő rehabilitációs programban vesz részt. Orvosod figyelembe veszi az életkorodat, az általános egészségi állapotodat és a stroke által okozott rokkantsági fokot. Orvosod figyelembe veszi az életmódodat, valamint a családtagok vagy más gondozók rendelkezésre állását.
A rehabilitációs program elkezdhető a kórház elhagyása előtt.

Minden ember stroke rehabilitációja különbözik. Állapottól függően a kezelőcsoport tagjai lehetnek:

  • Agyi állapotban képzett orvos (neurológus)
  • Rehabilitációs orvos
  • Ápoló
  • Dietetikus
  • Gyógytornász
  • Foglalkozási terapeuta
  • Rekreációs terapeuta
  • Beszédterapeuta
  • Szociális munkás
  • Pszichológus vagy pszichiáter
  • Lelkész

Szélütés: Együttműködés és támogatás

stroke

stroke

A stroke olyan életmódosító esemény, amely hatással lehet az érzelmi jólétére, valamint a testi működésére is. Tehetetlenség, frusztráció, depresszió és apátia érzéseit tapasztalhatja meg. Lehet, hogy hangulatváltozásaid vannak és alacsonyabb a nemi vágy.
Az önértékelés fenntartása, másokkal való kapcsolat és a világ iránti érdeklődés elengedhetetlen része a felépülésnek. Számos stratégia segíthet neked és gondozóidnak, köztük:

  • Ne legyél szigorú magadhoz. Fogadd el, hogy a fizikai és érzelmi helyreállítás kemény munkát igényel, és időbe telik. Hagyj időt a pihenésre.
  • Mozdulj ki a házból, még akkor is, ha nehéz. Próbálj lassan mozogni, előfordul, hogy botra vagy kerekesszékre lesz szükséged, de ha így van, akkor is menj ki egy kicsit, mert jót fog tenni.
  • Csatlakozz egy támogató csoporthoz. A stroke-on átesett emberekkel való találkozás lehetővé teszi a tapasztalatok megosztását, információcserét és új barátságok felépítését.
  • Tudasd barátaiddal és családtagjaiddal mire van szükséged. Lehet, hogy az emberek segítenek, de nem tudják, mit kell tenni. Mond meg nekik, hogyan tudnak segíteni, például, hozzanak neked ételt és fogyasszák el veled együtt. Beszélgessenek veled. Vagy kísérjenek el társasági eseményekre vagy vallási összejövetelre.

Kommunikációs kihívások

A stroke egyik leginkább frusztráló hatása az, hogy befolyásolhatja beszédkészséget. Íme néhány tipp, amely segít neked és gondozóidnak megbirkózni a kommunikációs kihívásokkal:

  • A gyakorlás segít. Próbálj legalább napi egyszer beszélgetést folytatni. Segít megtanulni, mi működik a számodra legjobban, kapcsolatba léphetsz másokkal és újból felépítheted önbizalmadat.
  • Szánj időt a pihenésre. Lehet, hogy a beszélgetés a legkönnyebb és leginkább élvezetes egy pihentető helyzetben, amikor nem rohansz. Egyes stroke-ot túlélők úgy találják, hogy vacsora után megfelelő az idő.
  • Úgy csináld, ahogy neked jó. Amikor felépülsz a stroke-ból, előfordulhat, hogy kevesebb szót használsz, gesztusokra támaszkodsz vagy a hangodat kell használnod a kommunikációhoz.
  • Használj kellékeket és kommunikációs eszközöket. Hasznos lehet, ha kártyákat használsz, amelyek közeli barátok és családtagok gyakran használt szavait vagy képeit mutatják, a kedvenc televíziós műsorokat, a fürdőszobát vagy más rendszeresen használt helységeket.

Felkészülés a találkozóra az orvossal

A folyamatban lévő stroke-ot általában kórházban diagnosztizálják. Agyvérzés esetén az azonnali ellátás az agykárosodás minimalizálására összpontosít. Ha még nem volt stroke-od, de aggódsz a jövőbeni kockázata miatt, a következő tervezett időpontban beszéld meg orvosoddal.

Mit várhatsz az orvostól

A mentőszobában találkozhatsz sürgősségi orvosi szakemberrel vagy agyi állapotban kiképzett orvossal (neurológus), valamint ápolókkal és orvosi technikusokkal.
A mentőszolgálat elsődleges prioritása a tünetek és az általános egészségi állapot stabilizálása. Ezután a csapat meghatározza, hogy van-e agyvérzésed. Az orvosok megpróbálják megtalálni az agyvérzés okát, hogy meghatározzák a legmegfelelőbb kezelést.

Ha tervezett kivizsgálás során kérsz orvosi tanácsot, orvosod ki fogja értékelni a stroke és a szívbetegség kockázati tényezőit. A megbeszélés ezen kockázati tényezők elkerülésére összpontosít, mint például a dohányzás vagy illegális drogok használata. Orvosod megvitatja az életmód stratégiáit vagy a magas vérnyomás, koleszterin és más stroke kockázati tényezők kezelésére szolgáló gyógyszereket is.
Bizonyos esetekben orvosod javasolhat bizonyos vizsgálatokat és eljárásokat. Ezek segítenek az orvosnak jobban megérteni a stroke kockázatát. Segíthetnek az alapbetegségek kezelésében, amelyek növelik a kockázatot.

Te mindent megteszel a gyógyulásért?

A statisztikák szerint a rák 15-20 százalékáért felelősek a gének. Ha te is a 80-85 százalékba tartozol, akinél nem örökletes a daganat, akkor nagy valószínűséggel az életmódod miatt alakult ki. Itt az ideje változtatnod, .

Az egészségnek 3 alappillére van: Étkezés, Életmód, Környezet

Itt az ideje, hogy a kezedbe vedd a sorsodat, és TE megtegyél mindent, hogy újra egészséges legyél!

Tegyél a jövődért és a egészségedért MOST!

Ne hagyd, hogy a betegség legyőzzön!

Mindent megtenni a gyógyulásért

Megtámogatom az immunrendszeremet ezzel a szuper immunerősítő világújdonsággal!




Nézd meg a videóimat:

videók a rákról

bioTomi youtube



Ha még nem töltötted ki a stroke kvízt, akkor töltsd ki most!

Stroke kvíz

Azonnal kitöltöm

Kérdésed van?

Írd meg nekem bátran!

Krizsán Tamás

Krizsán Tamás

Az itt megadott kezelési információ nem az Legyél Egészséges Kft. hivatalos politikája, és nem orvosi tanácsot jelent az orvos szakértelme és megítélése helyett. Célja, hogy te és családod tájékozott döntéseket hozhasson orvosoddal együtt. Kezelőorvosodnak lehet rá oka arra, hogy az általános kezelési lehetőségektől eltérő kezelési tervet javasoljon. Ne habozz kérdezni a kezelési lehetőségeidről.

Ismét hangsúlyozzunk, hogy az Egészségesen Daganat Nélkül által forgalmazott termékek nem gyógyszerek, azaz ezek a termékek a hazai jogszabályok értelmében nem rendelkeznek hivatalosan betegséget gyógyító vagy megelőző hatással. A speciális – gyógyászati célra szánt – tápszerek, az élelmiszerek, étrend-kiegészítők fogyasztása nem helyettesíthetik, hanem kiegészíthetik a hagyományos orvosi kezeléseket!

Legyél Egészséges!

Felhasznált irodalom: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/drc-20350119

bioTomi felhasznált irodalom Gyógynövény

bioTomi felhasznált irodalom Gyógynövény