A pajzsmirigy felülműködés diagnózisa

A pajzsmirigy túlműködését az alábbiak szerint diagnosztizálják

• Kórtörténet és fizikai vizsgálat. A vizsgálat ideje alatt az orvos megkísérelheti észlelni az ujjaidon lévő enyhe remegést, hiperaktív reflexeket, szemváltozásokat és meleg, nedves bőrt. Orvosod akkor is megvizsgálja a pajzsmirigyedet, amikor nyelsz, hogy megnézze, megnövekedett-e, duzzadt-e vagy érzékeny-e, és ellenőrzi az pulzusodat, hogy gyors-e vagy szabálytalan-e.
• Vérvétel. A tiroxint és a pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH) mérő vérvizsgálatok megerősíthetik a diagnózist. Magas tiroxinszint és alacsony, vagy nem létező mennyiségű TSH jelzi a pajzsmirigy túlműködését. A TSH mennyisége fontos, mivel ez a hormon jelzi a pajzsmirigynél, hogy több tiroxint termel.

Ezekre a vizsgálatokra különösen szükség van az idősebb felnőtteknél, akiknél előfordulhat, hogy a pajzsmirigy felülműködés klasszikus tünetei nem állnak fenn.

A pajzsmirigy vérvizsgálatai hamis eredményeket adhatnak, ha biotint szedsz – egy B-vitamin-kiegészítőt, amely szintén megtalálható a multivitaminokban. Tudasd az orvossal, ha biotint vagy multivitamint szedsz. A pontos vizsgálat biztosítása érdekében hagyd abba a biotin szedését legalább 12 órával a vérvétel előtt.

Ha a vérvizsgálatok pajzsmirigy felülműködésre utalnak:

akkor az orvosod javasolhatja a következő vizsgálatok egyikét, hogy segítsen meghatározni, hogy pajzsmirigyed miért túl aktív:

• Radiojód-felvételi teszt. Ehhez a vizsgálathoz kapsz egy kis mennyiségű szájon át beadható radioaktív jódot, hogy az orvos megnézze, mennyi gyűlik össze pajzsmirigyedben. Négy, hat vagy 24 óra után – és néha mind a három időszak után – ellenőrizni fogják, hogy megtudják, mennyi jódot vett fel a pajzsmirigy.

A magas radioaktív jód felvétel azt jelzi, hogy pajzsmirigyed túl sok tiroxint termel. A legvalószínűbb ok a Graves-kór vagy a hiperfunkcionális pajzsmirigycsomók. Ha pajzsmirigy túlműködik és a radiojód felvétele alacsony, ez azt jelzi, hogy a mirigyben tárolt tiroxin szivárog a véráramba, ami azt jelenti, hogy a pajzsmirigy gyulladásban van.

• pajzsmirigy-vizsgálat. A vizsgálat során radioaktív izotópot kell beinjektálni a könyök belsejében lévő vénába vagy néha a kéz vénájába. Ezután az asztalon fekszel hátrahajtott fejjel, miközben egy speciális fényképezőgép képet készít pajzsmirigyedről. Ez a vizsgálat megmutatja, hogy a jód összegyűlik-e a pajzsmirigyben.
• Pajzsmirigy ultrahang. Ez a teszt nagyfrekvenciás hanghullámokkal készíti a pajzsmirigy képeit. Az ultrahang jobban észlelheti a pajzsmirigy csomóit, mint más tesztek, és nincs kitéve sugárzásnak.

Pajzsmirigy felülműködés kezelés

A pajzsmirigy felülműködésnek számos kezelése létezik. A legjobb megközelítés az életkorodtól, fizikai állapotodtól, a pajzsmirigy túlműködés alapvető okaitól, személyes preferenciáidtól és rendellenességének súlyosságától függ. A lehetséges kezelések a következők:

• Radioaktív jód. Szájon át történő radioaktív jód felszívódik a pajzsmirigyben, ahol a mirigy zsugorodásához vezet. A tünetek általában néhány hónapon belül elmúlnak. A radioaktív jódfelesleg heteken vagy hónapokon belül eltűnik a testből.

Ez a kezelés miatt a pajzsmirigy aktivitása elég lassú lehet ahhoz, hogy elégtelennek lehessen tekinteni (hypothyreosis), és valószínűleg minden nap gyógyszert kell szedni a tiroxin pótlására.

Pajzsmirigyellenes gyógyszerek:

•  Ezek a gyógyszerek fokozatosan csökkentik a hipertireózis tüneteit azáltal, hogy megakadályozzák, hogy pajzsmirigyed túlzott mennyiségű hormont termeljen. Ide tartoznak a metimazol (tapazol) és a propil-tiouracil. A tünetek általában néhány héten vagy hónapon belül javulni kezdnek, de pajzsmirigyellenes gyógyszerekkel történő kezelés általában legalább egy évig folytatódik, gyakran hosszabb ideig.

Néhány ember számára ez a problémát véglegesen megoldja, mások viszont visszaesést tapasztalhatnak. Mindkét gyógyszer súlyos májkárosodást okozhat, néha halálhoz is vezet. Mivel a propil-tiouracil sokkal több májkárosodást okozott, általában csak akkor szabad használni, ha nem tolerálod a metimazolt.

Néhány embernél, akik allergiásak ezekre a gyógyszerekre, bőrkiütés, csalánkiütés, láz vagy ízületi fájdalom alakulhat ki. Emellett hajlamosabbak lehetnek a fertőzésre.

• Bétablokkolók. Noha ezeket a gyógyszereket általában a magas vérnyomás kezelésére használják, és nem befolyásolják a pajzsmirigy szintjét, enyhíthetik a pajzsmirigy túlműködés tüneteit, mint például remegés, gyors pulzus és szívdobogás. Emiatt orvosod felírhatja őket, hogy segítsen jobban érezni magad, amíg a pajzsmirigy szintje közelebb van a normálhoz. Ezeket a gyógyszereket általában nem ajánlják asztmás embereknek, és a mellékhatások között szerepelhet a fáradtság és a szexuális diszfunkció.
• Műtét (tiroidektómia). Ha terhes vagy, vagy egyébként nem tolerálod a pajzsmirigy gyógyszereket, és nem akarod a radioaktív jódkezelést, akkor pajzsmirigy műtétre is van lehetőség bár ez csak néhány esetben lehetséges.