Pajzsmirigy felülműködés (Hyperthyreosis)

Hipertireoidizmus: Pajzsmirigy felülműködés akkor fordul elő, ha a pajzsmirigy túl sok energiát termel a tiroxinból. A hipertireoidizmus felgyorsíthatja a szervezet anyagcseréjét, fogyást és gyors vagy szabálytalan szívverést okozhat.

Számos kezelés áll rendelkezésre, a Pajzsmirigy felülműködés. Az orvosok pajzsmirigyellenes gyógyszereket és radioaktív jódot használnak a pajzsmirigyhormonok termelésének lelassításához. A hyperthyreosis kezelése néha műtétet is magában foglal, a pajzsmirigy egészének vagy egy részének eltávolításával.

Noha a pajzsmirigy felülműködés súlyos lehet, ha figyelmen kívül hagyjuk, de a legtöbb ember jól reagál, ha a pajzsmirigy túlműködéssel kezelik.

Pajzsmirigy ellenőrzés

Pajzsmirigy ellenőrzés

A pajzsmirigy felülműködés tünetei

A pajzsmirigy felülműködés más egészségügyi problémákat utánozhat, amelyek megnehezíthetik orvosod számra a diagnosztizálását. A problémák és tünetek sokféleségét is kiválthatja, beleértve:

  • Nem szándékos súlycsökkenés, még akkor is, ha étvágya és táplálékfelvétele ugyanaz marad, vagy növekszik
  • Gyors szívverés (tachikardia) – általában több, mint 100 ütés percenként
  • Szabálytalan szívverés (aritmia)
  • Szívdobogás
  • Megnövekedett étvágy
  • Idegesség, szorongás és ingerlékenység
  • Remegés – általában finom remegés a kézen és az ujjakon
  • Izzadás
  • A menstruáció megváltozása
  • Megnövelt hőérzékenység
  • A bélminták megváltozása, különösen a gyakoribb bélmozgások
  • Megnagyobbodott pajzsmirigy (goiter), amely duzzanatként jelentkezhet a nyak alján
  • Fáradtság, izomgyengeség
  • Alvási nehézség
  • A bőr vékonyodása
  • Finom, törékeny haj

Az idősebb felnőtteknél nagyobb valószínűséggel nincs semmiféle jel vagy tünet, mint pl. megnövekedett pulzus, hő intolerancia és kimerülés a szokásos tevékenységek során.

Időnként a Graves oftalmopátiának nevezett ritka probléma befolyásolhatja a szemed, különösen, ha dohányzol. Ez a rendellenesség azt eredményezi, hogy a szemgolyóid mögött lévő szövetek és izmok megduzzadnak. A szemproblémák kezelés nélkül gyakran javulnak.

pazsmirigy felülmükődés

pazsmirigy felülmükődés

A Graves oftalmopathia jelei és tünetei a következők:

  • Száraz szem
  • Piros vagy duzzadt szem
  • Túlzott könnyezés vagy kellemetlenség az egyikben vagy mindkét szemben
  • Fényérzékenység, homályos vagy kettős látás, gyulladás vagy csökkent szemmozgás
  • Kiálló szemgolyók

Pajzsmirigy felülműködés: Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha megmagyarázhatatlan súlycsökkenést, gyors szívverést, szokatlan izzadást, duzzanatot a nyak alján vagy más hyperthyreosishoz kapcsolódó jeleket és tüneteket észlelsz, keresd fel az orvosodat. Fontos, hogy teljesen leírd az orvosnak a megfigyelt változásokat, mivel a pajzsmirigy túlműködés sok jele és tünete számos egyéb betegséghez is kapcsolódhat.

pajzsmirigy felülműködése

pajzsmirigy felülműködése

Pajzsmirigy felülműködés okai

A pajzsmirigy felülműködést számos betegség, többek között Graves-kór, Plummer-kór és pajzsmirigy-gyulladás okozhatja.

A pajzsmirigyed egy kicsi, pillangó alakú mirigy a nyakad alján, közvetlenül az ádámcsutka alatt. A pajzsmirigy hatalmas hatással van egészségedre. Az anyagcserének minden szempontját a pajzsmirigyhormonok szabályozzák.

A pajzsmirigy két fő hormont termel, a tiroxint (T4) és a trijódtironint (T3), amelyek befolyásolják a test minden sejtjét. Fenntartják a zsírok és szénhidrátok fogyasztásának sebességét, segítenek a testhőmérséklet ellenőrzésében, befolyásolják a pulzust, és segítik a fehérjetermelés szabályozását. A pajzsmirigy hormont termel, amely segít szabályozni a vérben a kalcium mennyiségét (kalcitonin).

A túl sok tiroxin (T4) okai

Általában a pajzsmirigy megfelelő mennyiségű hormont szabadít fel, de néha túl sok T4-t termel. Ennek oka több dolog lehet, többek között:

  • Graves-kór. A Graves-kór egy autoimmun rendellenesség, amelyben az immunrendszer által termelt antitestek stimulálják a pajzsmirigyet, hogy túl sok T4-t termeljen. A hyperthyreosis leggyakoribb oka.
  • Hiányosan működő pajzsmirigy csomók (toxikus adenoma, mérgező multinoduláris gumi vagy Plummer-kór). A pajzsmirigy felülműködés ezen formája akkor fordul elő, ha pajzsmirigyednek egy vagy több adenoma túl sok T4-t termel. Az adenoma a mirigy azon része, amely magától elválasztotta magát a mirigy többi részétől, nem rákos (jóindulatú) dagadásokat képezve, amelyek a pajzsmirigy megnagyobbodását okozhatják.
  • Thyreoiditis. A pajzsmirigy néha gyulladást okozhat terhesség után, autoimmun állapot vagy ismeretlen okok miatt. A gyulladás miatt a mirigyben tárolt felesleges pajzsmirigyhormon kiszivároghat a véráramba. Egyes pajzsmirigy-gyulladások fájdalmat okozhatnak, mások fájdalommentesek.
megvizsgálják a pajzsmirigyet

megvizsgálják a pajzsmirigyet

Pajzsmirigy felülműködés kockázati tényezői

A hyperthyreosis kockázati tényezői a következők:

  • Családtörténet, különösen a Graves-kór
  • Női nem
  • Bizonyos krónikus betegségek, például az 1. típusú cukorbetegség, az ártalmas vérszegénység és az elsődleges mellékvese-elégtelenség személyes története

Pajzsmirigy felülműködés szövődményei

A pajzsmirigy felülműködés számos komplikációhoz vezethet:

  • Szív problémák. A hyperthyreosis súlyosabb komplikációi a szívet érintik. Ide tartoznak a gyors pulzus, a pitvarfibrillációnak nevezett szívritmuszavar, amely növeli a stroke kockázatát, és pangásos szívelégtelenség – olyan állapot, amelyben a szíved nem tud elég vért keringtetni a test igényeinek kielégítésére.
  • Törékeny csontok. A kezeletlen hyperthyreosis szintén gyenge, törékeny csontokhoz (osteoporosis) vezethet. A csontok szilárdsága részben függ a kalcium és más ásványi anyagok mennyiségétől. A túl sok pajzsmirigy-hormon akadályozza a test azon képességét, hogy a kalciumot beépítse a csontokba.
  • Szemprobléma. A Graves szemészeti rendellenességgel küzdő embereknek szemproblémái vannak, ideértve a duzzanatot, a vörös vagy duzzadt szemet, a fényérzékenységet, valamint elmosódást vagy kettős látást. Kezeletlen, súlyos szemproblémák látásvesztéshez vezethetnek.
  • Piros, duzzadt bőr. Ritka esetekben a Graves-kórban szenvedő embereknél kialakul a Graves-dermopathia. Ez érinti a bőrt, bőrpírt és duzzanatot okozva, gyakran az állon és a lábon.
  • Tirotoxikus válság. A hipertireoidizmus a tirotoxikus krízis kockázatát is felveti – a tünetek hirtelen fokozódása, amely lázhoz, gyors pulzushoz és akár delíriumhoz is vezet. Ha ez fordul elő, azonnal fordulj orvoshoz.
pajzsmirigy közelről

pajzsmirigy közelről

A pajzsmirigy felülműködés diagnózisa

A pajzsmirigy túlműködését az alábbiak szerint diagnosztizálják

  • Kórtörténet és fizikai vizsgálat. A vizsgálat ideje alatt az orvos megkísérelheti észlelni az ujjaidon lévő enyhe remegést, hiperaktív reflexeket, szemváltozásokat és meleg, nedves bőrt. Orvosod akkor is megvizsgálja a pajzsmirigyedet, amikor nyelsz, hogy megnézze, megnövekedett-e, duzzadt-e vagy érzékeny-e, és ellenőrzi az pulzusodat, hogy gyors-e vagy szabálytalan-e.
  • Vérvétel. A tiroxint és a pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH) mérő vérvizsgálatok megerősíthetik a diagnózist. Magas tiroxinszint és alacsony, vagy nem létező mennyiségű TSH jelzi a pajzsmirigy túlműködését. A TSH mennyisége fontos, mivel ez a hormon jelzi a pajzsmirigynél, hogy több tiroxint termel.

Ezekre a vizsgálatokra különösen szükség van az idősebb felnőtteknél, akiknél előfordulhat, hogy a pajzsmirigy felülműködés klasszikus tünetei nem állnak fenn.

A pajzsmirigy vérvizsgálatai hamis eredményeket adhatnak, ha biotint szedsz – egy B-vitamin-kiegészítőt, amely szintén megtalálható a multivitaminokban. Tudasd az orvossal, ha biotint vagy multivitamint szedsz. A pontos vizsgálat biztosítása érdekében hagyd abba a biotin szedését legalább 12 órával a vérvétel előtt.

Ha a vérvizsgálatok pajzsmirigy felülműködésre utalnak:

akkor az orvosod javasolhatja a következő vizsgálatok egyikét, hogy segítsen meghatározni, hogy pajzsmirigyed miért túl aktív:

  • Radiojód-felvételi teszt. Ehhez a vizsgálathoz kapsz egy kis mennyiségű szájon át beadható radioaktív jódot, hogy az orvos megnézze, mennyi gyűlik össze pajzsmirigyedben. Négy, hat vagy 24 óra után – és néha mind a három időszak után – ellenőrizni fogják, hogy megtudják, mennyi jódot vett fel a pajzsmirigy.

A magas radioaktív jód felvétel azt jelzi, hogy pajzsmirigyed túl sok tiroxint termel. A legvalószínűbb ok a Graves-kór vagy a hiperfunkcionális pajzsmirigycsomók. Ha pajzsmirigy túlműködik és a radiojód felvétele alacsony, ez azt jelzi, hogy a mirigyben tárolt tiroxin szivárog a véráramba, ami azt jelenti, hogy a pajzsmirigy gyulladásban van.

  • pajzsmirigy-vizsgálat. A vizsgálat során radioaktív izotópot kell beinjektálni a könyök belsejében lévő vénába vagy néha a kéz vénájába. Ezután az asztalon fekszel hátrahajtott fejjel, miközben egy speciális fényképezőgép képet készít pajzsmirigyedről. Ez a vizsgálat megmutatja, hogy a jód összegyűlik-e a pajzsmirigyben.
  • Pajzsmirigy ultrahang. Ez a teszt nagyfrekvenciás hanghullámokkal készíti a pajzsmirigy képeit. Az ultrahang jobban észlelheti a pajzsmirigy csomóit, mint más tesztek, és nincs kitéve sugárzásnak.

Pajzsmirigy felülműködés kezelés

A pajzsmirigy felülműködésnek számos kezelése létezik. A legjobb megközelítés az életkorodtól, fizikai állapotodtól, a pajzsmirigy túlműködés alapvető okaitól, személyes preferenciáidtól és rendellenességének súlyosságától függ. A lehetséges kezelések a következők:

  • Radioaktív jód. Szájon át történő radioaktív jód felszívódik a pajzsmirigyben, ahol a mirigy zsugorodásához vezet. A tünetek általában néhány hónapon belül elmúlnak. A radioaktív jódfelesleg heteken vagy hónapokon belül eltűnik a testből.

Ez a kezelés miatt a pajzsmirigy aktivitása elég lassú lehet ahhoz, hogy elégtelennek lehessen tekinteni (hypothyreosis), és valószínűleg minden nap gyógyszert kell szedni a tiroxin pótlására.

Pajzsmirigyellenes gyógyszerek:

  •  Ezek a gyógyszerek fokozatosan csökkentik a hipertireózis tüneteit azáltal, hogy megakadályozzák, hogy pajzsmirigyed túlzott mennyiségű hormont termeljen. Ide tartoznak a metimazol (tapazol) és a propil-tiouracil. A tünetek általában néhány héten vagy hónapon belül javulni kezdnek, de pajzsmirigyellenes gyógyszerekkel történő kezelés általában legalább egy évig folytatódik, gyakran hosszabb ideig.

Néhány ember számára ez a problémát véglegesen megoldja, mások viszont visszaesést tapasztalhatnak. Mindkét gyógyszer súlyos májkárosodást okozhat, néha halálhoz is vezet. Mivel a propil-tiouracil sokkal több májkárosodást okozott, általában csak akkor szabad használni, ha nem tolerálod a metimazolt.

Néhány embernél, akik allergiásak ezekre a gyógyszerekre, bőrkiütés, csalánkiütés, láz vagy ízületi fájdalom alakulhat ki. Emellett hajlamosabbak lehetnek a fertőzésre.

  • Bétablokkolók. Noha ezeket a gyógyszereket általában a magas vérnyomás kezelésére használják, és nem befolyásolják a pajzsmirigy szintjét, enyhíthetik a pajzsmirigy túlműködés tüneteit, mint például remegés, gyors pulzus és szívdobogás. Emiatt orvosod felírhatja őket, hogy segítsen jobban érezni magad, amíg a pajzsmirigy szintje közelebb van a normálhoz. Ezeket a gyógyszereket általában nem ajánlják asztmás embereknek, és a mellékhatások között szerepelhet a fáradtság és a szexuális diszfunkció.
  • Műtét (tiroidektómia). Ha terhes vagy, vagy egyébként nem tolerálod a pajzsmirigy gyógyszereket, és nem akarod a radioaktív jódkezelést, akkor pajzsmirigy műtétre is van lehetőség bár ez csak néhány esetben lehetséges.
pajzsmirigy vizsgálat

pajzsmirigy vizsgálat

A tiroidektómia során az orvos eltávolítja a pajzsmirigy nagy részét. A műtét kockázata magában foglalja a hangszálak és mellékpajzsmirigy károsodását – négy apró mirigy a pajzsmirigy hátulján található, amelyek segítik a vér kalciumszintjének szabályozását.

Ezen kívül, egész életen át levotiroxinnal (Levoxyl, Synthroid, mások) történő kezelésre lesz szükséged, hogy a test normál mennyiségű pajzsmirigy-hormonnal táplálja a tested. Ha mellékpajzsmirigyedet is eltávolítják, gyógyszerre lesz szükséged a vér kalciumszintjének normális tartása érdekében.

Graves oftalmopathia

Ha a Graves-féle betegség a szemedet érinti (Graves-féle szemészi betegség), akkor enyhe tüneteket kezelhetsz mesterséges könnyekkel és kenőgélekkel, valamint a szél és az erős fény elkerülése révén. Ha a tünetek súlyosabbak, orvosod kortikoszteroidokkal, például prednizonnal történő kezelést javasolhat a szemgolyó mögötti duzzanat csökkentése érdekében.

Két gyógyszert – a rituximabot (Rituxan) és a teprotumumabot – alkalmazzák Graves szemészeti kezelésére, annak ellenére, hogy még nincs sok határozott bizonyíték a hatékonyságukra A teprotumumab gyorsított jóváhagyást kapott az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökségtől egy kis tanulmány alapján. Mindkét gyógyszer további tanulmányozására van szükség a Graves szemészeti kezelésére.

Egyes esetekben a műtéti eljárás választható lehet:

  • Orbitális dekompressziós műtét. Ebben a műtétben az orvos eltávolítja a csontot a szemhüvely és a melléküregek között – a szemhüvely melletti légterek között. Ha az eljárás sikeres, javítja a látást és teret biztosít a szemének, hogy visszatérjen normál helyzetébe. De fennáll a szövődmények kockázata, beleértve a kettős látást, amely fennmarad vagy megjelenik a műtét után.
  • Szemizom műtét. A Graves oftalmopátiájából származó hegszövet időnként egy vagy több szemizom túl rövid lehet. Ez kettős látáshoz vezet. A szemizom műtét segíthet a kettős látás helyesbítésében azáltal, hogy levágja az érintett izmot a szemgolyóból.

Pajzsmirigy felülműködés: Életmód és otthoni gyógymódok

A kezelés megkezdése után a hyperthyreosis tünetei enyhülnek, és sokkal jobban kell kezdened érezni magad. Orvosod azonban javasolhatja, hogy vigyázz a jódra az étrendben, mert hipertireoidist okozhat vagy súlyosbíthatja.

A moszat, a dulse és másfajta moszat sok jódot tartalmaz. A köhögés elleni szirup és a multivitaminok jódot is tartalmazhatnak.

Graves-kór

Ha Graves szemopathiája vagy dermatopatija van, az alábbi javaslatok segíthetnek a szemén vagy a bőrén:

  • Ne dohányozzon. A dohányzás összefüggésben áll a Graves oftalmopathia kialakulásával, és a kezelés után ronthatja az állapotot.
  • A szemed tartsd nedvesen. A szemcseppek a nap bármely szakaszában enyhíthetik a szárazságot és a karcolódást. Ha a szemed nem záródik be teljesen, leragaszthatod a szemhéjad, vagy lefekvés előtt kenőzseléket használhatsz a szaruhártya kiszáradásának megakadályozására. A hűvös kompresszió enyhíti a nedvességet.
  • Védd a szemed. Viselj napszemüveget, hogy megvédd a szemed a nap és a szél ellen.
  • Fel a fejjel. Az ágy fejének emelése csökkentheti a duzzanatot és enyhíti a szemre ható nyomást.
  • Próbálj szabadon kapható krémeket duzzadt bőrre. Hidrokortizonot tartalmazó, szabadon kapható krém (Cortizone-10) segíthet enyhíteni az arcot és a lábat érintő vörös, duzzadt bőrt. Ha segítségre van szükséged ezeknek a krémeknek a megtalálásában, fordulj a gyógyszerészedhez.
pajzsmirigy

pajzsmirigy

Pajzsmirigy felülműködés: Támogatás

Ha pajzsmirigy túlműködést diagnosztizáltak nálad, akkor a legfontosabb az, hogy megkapd a szükséges orvosi ellátást. Miután te és orvosod döntöttetek egy cselekvési tervről, van néhány dolog, amelyeket megtehetsz, amelyek segítenek megbirkózni a betegséggel és támogatják a testet a gyógyulási folyamata során.

  • Rendszeresen gyakorolj. A testgyakorlástól általában jobban érzed magad, javítja az izomtónust és a kardiovaszkuláris rendszert. A súlyhordozó testmozgás fontos a Graves-kórban szenvedő emberek számára, mivel elősegíti a csontsűrűség fenntartását. A testmozgás csökkentheti az étvágyat és növeli az energiaszintet.
  • Tanulj meg relaxációs technikákat. Számos relaxációs technika segít megőrizni a pozitív kilátásokat, különösen a betegség kezelésekor. Jól dokumentált, hogy Graves-kórban a stressz kockázati tényező, így a pihenés és az egyensúly elérésének megtanulása segíthet fenntartani a testi és szellemi jólétet.

Pajzsmirigy felülműködés: Felkészülés a találkozóra

Valószínűleg azzal kezded, hogy a háziorvoshoz fordulsz. Bizonyos esetekben azonban azonnal szakorvoshoz lehet fordulni, aki a test hormonszekretáló miriggeire szakosodott (endokrinológus). Szembetegség esetén azonnal szemorvoshoz (szemészhez) is fordulhatsz.

Jó felkészülni a találkozóra. Itt található néhány információ, amely segít felkészülni a találkozóra, és tudni fogod, mit várhatsz el orvosodtól.

Amit megtehetsz

  • Vedd figyelembe az előzetes találkozási korlátozásokat.
  • Írd le a tapasztalt tüneteket, ideértve azokat is, amelyek függetlenek lehetnek a betegség okától.
  • Írd le a legfontosabb személyes információkat, ideértve minden nagyobb stresszt vagy a közelmúltbeli életváltozásokat.
  • Készíts egy listát az összes gyógyszerről, vitaminról vagy étrend-kiegészítőről, különösen a biotint tartalmazó kiegészítőkről vagy vitaminokról.
  • Ha lehetséges, vigyél magaddal egy családtagot vagy barátot. Valaki, aki elkísér, emlékszik az elmulasztott vagy elfelejtett információkra.
  • Írd le kérdéseidet, és kérdezd meg az orvost.

A kérdések listájának elkészítése elősegíti, hogy a legtöbb időt töltsd az orvossal. A hyperthyreosis esetén néhány alapvető kérdés, amelyet fel kell tenned orvosodnak:

  • Mi a legvalószínűbb oka a tüneteimnek?
  • Vannak-e más lehetséges okok?
  • Milyen tesztekre van szükségem?
  • Valószínűleg ideiglenes vagy tartós állapotom van?
  • Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, és melyeket ajánlja nekem?
  • Van-e általános alternatívája az Ön által felírt gyógyszernek?
  • Vannak brosúrái vagy más nyomtatott anyagai, amelyeket el tudok hozni? Milyen webhelyeket javasol?

Ne habozz feltenni bármilyen egyéb releváns kérdést.

Pajzsmirigy felülműködés: Mire számíthatsz orvosodtól

Orvosod valószínűleg számos kérdést fog feltenni, beleértve:

  • Mikor kezdődtek a tünetek?
  • Folyamatosak vagy alkalomszerűek-e a tünetek?
  • Mennyire súlyosak a tünetek?
  • Ha úgy tűnik, hogy valami javíthatja a tüneteket?
  • Mi okozza a tünetek rosszabbodását?
  • Van családja más tagjainak pajzsmirigybetegsége?
  • Van-e olyan közelmúltbeli radiológiai vizsgálata, amely intravénás kontrasztot alkalmazott?

Kérdésed van?

Írd meg nekem bátran!

Természetes megoldást keresel rá?

Akkor kattints ide!

Pajzsmirigy alulmükődés megoldása természetgyógyász segítségével