A méhnyakrák kialakulásának első lépése gyakran a szűrés. Ez további vizsgálatokhoz vezet, amelyek képesek a méhnyakrák diagnosztizálására.

A méhnyakrák gyanúja az is lehet, ha olyan tüneteid vannak, mint a rendellenes hüvelyi vérzés vagy a nemi fájdalom. A nőgyógyász gyakran elvégezheti a rákos megbetegedések és rákos megbetegedések diagnosztizálását.

Ha az invazív rák diagnózisára van szükség, orvosodnak be kell utalnia az onkológiára, a női reproduktív rendszer rákos megbetegedésére szakosodott orvoshoz.

A méhnyakrák tüneteit

Orvostörténet és fizikai vizsgálat

Először az orvos megkérdez a személyes és családi kórtörténetéről. Ez magában foglalja a méhnyakrák kockázati tényezőire és tüneteire vonatkozó információkat is. A teljes fizikai vizsglat segít az általános egészségi állapotodnak értékelésében. Az orvos tesztet végezhet, ha még nem végeztek. Ezenkívül a nyirokcsomókat a metasztázis (rákos megbetegedések) bizonyítékot fog keresni.

Ha nem tudja biztosan megmondani, hogy méhnyakrák-e másfajta vizsgálatokat is elvégezhet.Az amelyek megmutatják, hogy valóban létezik-e rák vagy rák előtti állapot. A tesztek közé tartozik a kolposzkópia (biopszia), az endocervikális kaparás és a kúpos biopszia.

• Kolposzkópia

Ha vannak olyan tüneteid, amelyek a rákra utalnak, vagy ha a Pap teszt eredménye abnormális sejteket mutat, akkor egy kolposzkópiás tesztet kell elvégezni. A vizsgaasztalon fekszel, mint egy kismedencei vizsgálatnál. A hüvelybe helyezik a speculumot, hogy segítsen az orvosnak a méhnyakat megviszgálni.  Az orvos egy colposcopot használ a méhnyak vizsgálatára. A kolposzkó olyan eszköz, amely a testen kívül marad és nagyító lencsékkel rendelkezik. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy a méhnyak felszínét  világosan lássa. A kolposzkópia általában nem kényelmetlen. Biztonságos akkor is, ha terhes vagy. A Pap-teszthez hasonlóan jobb, ha nem ezt a menstruációs időszakod közben végezteted el.

Az orvos gyenge ecetsavas oldatot helyez el a méhnyakra, hogy könnyebben megnézhesse a kóros területeket. Ha egy rendellenes területet észlel, egy biopsziát (kis darab szövet eltávolítása) fognak végezni. A szövetet egy laborba küldik, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálják. A biopszia a legjobb módja annak, hogy meggyőződjünk arról, hogy egy rendellenes terület rák előtti állapotban van, vagy  valódi daganattal rendelkezik. Bár a kolposzkópiás eljárás általában nem fájdalmas, a méhnyaki biopszia egyes nőknél kellemetlenséget, görcsöt, vérzést vagy akár fájdalmat okozhat.

• Méhnyaki biopsziák

A méhnyakrák és rákos megbetegedések diagnosztizálására számos típusú biopszia alkalmazható. Ha a biopszia teljesen eltávolíthatja az abnormális szöveteket, akkor ez lehet az egyetlen kezelés.

• Colposcopikus biopszia

Ehhez a biopsziához először a méhnyakat egy colposzkóval vizsgálják meg, hogy megtalálják a kóros területeket. Biopszia-csipesz alkalmazásával eltávolítjuk a méhnyak felszínén lévő kóros terület kicsi (kb. 1/8-es) részét. A biopsziás eljárás enyhe görcsöt, rövid fájdalmat és enyhe vérzést okozhat.

• Kónusz biopszia

Ebben az eljárásban, amelyet konvenciónak is neveznek, az orvos eltávolítja a kúp alakú szövetdarabot a méhnyakról. A kúpban eltávolított szövet magában foglalja azt a transzformációs zónát, ahol a méhnyakrák rák előtti állapot és a daganat valószínűleg elkezdődött

A kúpos biopsziát nem csak a rák előtti állapot megbetegedések diagnosztizálására használják. Kezelésként is alkalmazható, mivel előfordulhat, hogy teljesen eltávolítja a rákos megbetegedéseket és néhány nagyon korai daganatot.

A kúp biopsziákhoz szokásosan alkalmazott módszerek a hurok elektro-kirurgikus kivágási eljárás (LEEP), amelyet az átalakulási zóna (LLETZ) nagy hurok kivágása és a hideg késes kúpos biopsziának is neveznek. Mindkét eljárás során enyhe görcsök és néhány vérzés következhet be néhány hétig.

Mit jelentenek a biopszia eredményeit

• A CIN1-ben a szövetek nagy része kórosnak tűnik, és ez a legkevésbé súlyos méhnyakrák (enyhe dysplasia).
• A CIN2-ben a szövetek többsége abnormális (mérsékelt dysplasia)
• A CIN3-ban a szövetek többsége abnormálisnak tűnik; A CIN3 a legsúlyosabb rák előtti állapot (súlyos dysplasia),

Ha egy biopszia rák előtti állapotot mutat, az orvosok lépéseket tesznek annak érdekében, hogy a tényleges rák ne alakuljon ki.

A méhnyakrák jelei és tünetei: A méhnyakrákos nők diagnosztikai tesztjei

Ha egy biopszia azt mutatja, hogy a rák jelen van, az orvos elrendelheti bizonyos teszteket, hogy lássa, milyen messzire terjedt ki a rák. Az alábbiakban leírt vizsgálatok közül sok nem szükséges minden beteg számára. A tesztek használatáról szóló döntések a fizikai vizsga és a biopszia eredményein alapulnak.

• Cisztoszkópia, proktoszkópia és érzéstelenítés

Ezeket leggyakrabban olyan nőknél végzik, akiknek nagy daganata van. Nem szükségesek, ha a rák korai szakaszban van.

A cisztoszkópiában egy vékony csövet aminek a végén egy lencse van helyeznek a hólyagba a húgycsövön keresztül. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy ellenőrizze a húgyhólyagod és a húgycsövet, hogy megnézze, hogy a rák növekszik-e ezeken a területeken. Biopsziás minták eltávolíthatók cisztoszkópiában patológ (mikroszkópos) vizsgálatokhoz. A cisztoszkópia helyi érzéstelenítés alatt végezhető, de egyes betegeknek általános érzéstelenítésre van szükségük. Kezelőorvosa tájékoztatni fog arról, hogy mi várható az eljárás előtt és után.

A proktoszkópia a végbél vizuális ellenőrzése egy megvilágított cső segítségével, hogy ellenőrizze a méhnyakrák átterjedését a végbélbe.

• Képalkotó vizsgálatok

Ha orvosod úgy találja, hogy méhnyakrákod van, bizonyos képalkotó vizsgálatokat lehet elvégezni a test belsejében való megjelen,téséhez. Ezek a tesztek megmutathatják, hogy hol terjedt el a rák, ami segítséget nyújt neked és kezelőorvosodnak a kezelési tervben.

• Mellkas röntgen

A mellkasi röntgennel megnézik, hogy átterjedt-e a tüdődbe a daganat. Ez nagyon valószínűtlen, hacsak a rák sokkal előrehaladottabb állapotban van.

• CT

A CT-vizsgálatokat általában akkor hajtják végre, ha a tumor nagyobb, vagy aggodalomra ad okot a rák terjedése miatt.

• Pozitron emissziós tomográfia (PET-vizsgálat)

A PET-beolvasások glükózt (cukor formájában) használnak, amely radioaktív atomot tartalmaz. A szervezetben található ráksejtek nagy mennyiségű radioaktív cukrot szívnak fel, és egy speciális kamera felismeri a radioaktivitást.

Ez a teszt segíthet megérteni, hogy a rák átterjedt-e a nyirokcsomókban. A PET-vizsgálatok is hasznosak lehetnek, ha orvosa úgy gondolja, hogy a rák átterjedt, de nem tudja hol, ezért átvizsgálják az egész testet.

A PET-vizsgálatokat gyakran kombinálják a CT vizsgálatokkal egy olyan gép segítségével, amely erre egyszerre képes. A kombinált PET / CT teszt ritkán alkalmazható korai méhnyakrákos betegeknél, de fel lehet használni a fejlettebb rákkutatásra, vagy ha a sugárkezelés lehetősége.

A méhnyakrák jelei és tünetei: Méhnyaki rákos megbetegedések

A rákos stádium azt írja le, hogy milyen messzire terjedt el, amikor először diagnosztizálják. Ez az egyik legfontosabb tényező a páciens (egészségügyi szakemberek) számára a legjobb kezelési lehetőségek meghatározásában. A vizsgákból és tesztekből származó információk felhasználhatók a daganat méretének meghatározására, a méhnyálkahártyában és annak környékén, valamint a távoli helyeken való elterjedés (metasztázis) mélységében.

A FIGO (Nemzetközi Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Szövetség) rendszert leggyakrabban a női reproduktív szervek rákos megbetegedéseihez alkalmazzák, beleértve a méhnyakrákot is. A beavatkozás elsősorban az orvos fizikális vizsga eredményei és néhány más, bizonyos esetekben elvégzett vizsgálatok, például a cisztoszkópia és a proktoszkópia eredményei alapján történik.

Amikor a műtét megtörtént, megmutatja, hogy a rák többet terjeszkedett, mint az orvosok gondolták. Ez az új információ megváltoztathatja a kezelési tervet, de nem változtatja meg a páciens rákos daganatának stádiumát

Az AJCC (Amerikai Rákellenes Vegyesbizottság) A TNM stádiumrendszere három tényező alapján osztályozza a rákot:

• A fő daganat (T)
• A rák terjedése a közeli nyirokcsomókban (N)
• A rák terjedése (áttétezve) a test távoli részeihez (M)

Daganat mértéke (T)

Tis: A rákos sejtek csak a méhnyak felszínén találhatók, anélkül, hogy mélyebb szövetekké válnának.

T1: A ráksejtek a méhnyak felszínéről a méhnyak mélyebb szöveteire nőnek. A rák a méh testében is növekedhet, de nem nőtt ki a méhen kívül.

T1a: Van egy nagyon pici rák, és csak mikroszkóp alatt látható.

• T1a1: A rák területe kevesebb, mint 3 mm mély és kevesebb, mint 7 mm széles.
• T1a2: A rák területe területe 3 mm és 5 mm között van, mélysége pedig kevesebb, mint 7 mm

T1b: Ez a szakasz magában foglalja az I. stádiumú rákot, amelyek mikroszkóp nélkül láthatóak. Ez a szakasz magában foglalja a rákos megbetegedéseket is, amelyek csak mikroszkóppal láthatók, ha 5 mm-nél mélyebben terjedtek el vagy 7 mm-nél szélesebbek.

• T1b1: A daganat látható, de nem nagyobb, mint 4 cm.
• T1b2: A rák látható és 4 cm-nél nagyobb.

T2: Ebben a stádiumban a rák a méhnyakon és a méhen kívülre nőtt, de nem terjedt el a medence falaira vagy a hüvely alsó részére. A rák a hüvely felső részébe nőtt.

• T2a: A rák nem terjedt el a méhnyak melletti szövetekbe (a parametria néven ismert).
• T2a1: A rák látható, de nem nagyobb, mint 4 cm (kb.
• T2a2: A rák látható és nagyobb, mint 4 cm.

T2b: A rák terjedése a méhnyak melletti szövetekbe (a paraméterek)

T3: A rák a hüvely alsó részére vagy a medence falaira terjed. A rák blokkolja a húgyhólyagokat .

• T3a: A rák a hüvely alsó harmadában terjedt el, de nem a medence falaira.
• T3b: A rák a medence falaiba nőtt és / vagy blokkolja az egyik vagy mindkét veseelégtelenséget okozó uretert (ún. Hydronephrosis).

T4: A rák a húgyhólyagra vagy a végbélre terjedt ki, vagy a tüdőből nő

Nyirokcsomó-elterjedés (N)

NX: A közeli nyirokcsomók nem értékelhetők

Nem: Nem terjedt el a közeli nyirokcsomók

N1: A rák elterjedt a közeli nyirokcsomókban

Távoli terjedés (M)

M0: A rák nem terjedt el a távoli nyirokcsomókra, szervekre vagy szövetekre

M1: A rák elterjedt távoli szervekbe (például tüdőbe vagy májba), nyirokcsomókba a mellkasban vagy nyakán, és / vagy a peritoneumba (a szövet belseje a szövetbe).

FIGO (Nemzetközi Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Szövetség) stádiumok

A tumorról (T), a nyirokcsomókról (N) és a rákos elterjedésről (M) vonatkozó információkat azután összevonják, hogy a rákról átfogó képet kapjanak. Ezt a folyamatot szakaszos csoportosításnak nevezik. A szakaszokat a 0-as számmal és a római számokkal írják le az I-től a IV-ig. Egyes szakaszok alfejezetekbe vannak osztva, betűkkel és számokkal jelezve. A FIGO szakaszok ugyanazok, mint az AJCC szakaszok, kivéve, hogy a 0 fokozat nem létezik a FIGO rendszerben.

1. Stádium (Tis, N0, M0)

A rákos sejtek csak a méhnyak felszínén lévő sejtekben (a méhnyak burkolatát elraktározó sejtréteg), vannak anélkül, hogy a méhnyak mélyebb szöveteibe beágyazódnának. Ezt a stádiumot nevezik in situ carcinoma (CIS), amely része a cervicalis intraepithelialis neoplasia 3. fokozatának (CIN3).

1. Stádium (T1, N0, M0)

Ebben a stádiumban a rák a méhnyakba benőtt (behatolva), de nem növekszik a méhen kívül (T1). A rák nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0).

1. Stádium (T1a, N0, M0)

Ez az I. stádium legkorábbi formája. A rák nagyon kicsi, és csak mikroszkóp alatt látható.

A rák nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0).

• Stádium (T1a1, N0, M0): A rák kisebb, mint 3 mm mély és kevesebb mint 7 mm-es. A rák nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0).
• Stádium (T1a2, N0, M0): A rák 3 mm és 5 mm mély és 7 mm-nél kisebb (T1a2). A rák nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0).

IB Stádium (T1b, N0, M0): Ez magában foglalja az I. stádiumú rákot, amelyek mikroszkóp nélküli, valamint rákos megbetegedések esetén csak mikroszkóppal láthatók, ha 5 mm-nél kisebb. Ezek a daganatok nem terjedtek el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0).

• Stádium (T1b1, N0, M0): A daganat látható, de nem nagyobb, mint 4 cm (T1b1). Nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0).
• Stádium (T1b2, N0, M0): A daganat látható és 4 cm-nél nagyobb (T1b2). Nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0).

1. Stádium (T2, N0, M0)

Ebben a szakaszban a rák a méhnyakon és a méhen kívülre nőtt, de nem terjedt el a medence falára vagy a hüvely alsó részére. Nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0) sem.

IIA. Stádium (T2a, N0, M0): A rák nem terjedt el a méhnyak melletti szövetekbe hanem, a hüvely felső részében (T2a) nőtt meg. Nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0) sem.

• Szakasz (T2a1, N0, M0): A daganat látható, de nem nagyobb, mint 4 cm (T2a1). Nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0).
• Szakasz (T2a2, N0, M0): A rák látható és 4 cm-nél nagyobb (T2a2). Nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0).
• IIB szakasz (T2b, N0, M0): A rák a méhnyak melletti szövetekbe (a paraméterek) (T2b) terjedt el. Nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0) sem.

III. Stádium (T3, N0, M0)

A rák a hüvely alsó részére vagy a medence falaira terjedt el, és gátolhatja a húgyvezetékeket . Nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0).

• IIIA szakasz (T3a, N0, M0): A rák a hüvely alsó harmadára terjedt ki, de nem a medence falaira (T3a). Nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0).
• IIIB szakasz (T3b, N0, M0, VAGY T1-T3, N1, M0):
• A rák a medence falához nőtt és / vagy blokkolta az egyik vagy mindkét veseelégtelenséget okozó uretert (hydronephrosis) (T3b), VAGY
• A rák a medence (N1) nyirokcsomóira terjedt el, de nem távolról (M0). A daganat bármilyen méretű lehet, és a kagyló alsó részére terjedhet (T1-T3).

1. Stádium

Ez a méhnyakrák legfejlettebb stádiuma. A rák a közeli szervekre vagy a test más részeire terjedt el.

• Szakasz (T4, N0, M0): A rák a húgyhólyagra vagy a végbélre terjedt el, amely a méhnyakhoz közel álló szervek (T4). Nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0).
• IVB szakasz (bármilyen T, bármely N, M1): A rák a távoli szerveken át terjed a medencében, például a tüdőben vagy a májban. (M1)

A méhnyakrák túlélési rátája, a Stádium szerint

A túlélési arányok azt mutatják, hogy az azonos típusú és stádiumú betegek hány százaléka van még mindig életben van egy bizonyos ideig (általában 5 évvel) diagnosztizálását követően. Nem tudják megmondani, hogy mennyi ideig fogsz élni, de segíthetnek abban, hogy jobban megértsd, mennyire valószínű, hogy a kezelés sikeres lesz. Vannak, akik szeretnék tudni a túlélési rátát, és néhány ember nem. Ha nem akarod tudni, akkor nem kell.

Mi az 5 éves túlélési ráta?

Az egyes rákos megbetegedésekre vonatkozó statisztikákat gyakran 5 éves túlélési arányként adják meg. Az 5 éves túlélési arány azon emberek százalékos aránya, akik rákos megbetegedés után legalább 5 évig élnek. Például egy 5 éves túlélési arány 70%, ami azt jelenti, hogy 100-ból 70 ember még mindig életben van 5 évvel a diagnózis után. Ne felejtsd el azonban, hogy ezek közül sokan sokkal tovább élnek, mint 5 évvel a diagnózis után.

De ne felejtsük el, hogy a túlélési arányok becslések – a kilátások számos tényezőre vonatkozhatnak, amelyek Rád jellemzőek.

A rák túlélési aránya nem mondja el az kórtörténetet

A túlélési arányok gyakran a betegségben szenvedő nagyszámú ember korábbi kimenetelén alapulnak, de nem tudják megjósolni, hogy mi fog történni egy adott személy esetében. Számos korlát létezik:

• Az alábbi számok a legfrissebbek. Az 5 éves túlélési arány elérése érdekében azonban az orvosoknak legalább 5 évvel ezelőtt kezelt embereket kell megvizsgálniuk. Mivel a kezelések idővel javulnak, a méhnyakrákkal diagnosztizált nők jobb kilátásokkal rendelkezhetnek, mint ezek a statisztikák.
• Ezek a statisztikák azon alapulnak, hogy a rákot először diagnosztizálták. Nem vonatkoznak például olyan rákos megbetegedésekre, amelyek később kiújulnak vagy áttételesek lesznek.
• A méhnyakrákban szenvedő nők kilátása a rák stádiuma szerint (mértéke) változik – általában a túlélési arány magasabb a korábbi stádiumú rákos betegeknél. De más tényezők is befolyásolhatják a nők kilátásait, például életkor és általános egészségi állapot, és hogy a rák mennyire reagál a kezelésre.

A méhnyakrák túlélési aránya

Ez a tanulmány 2010-ben jelentek meg az AJCC (American Joint Committee on Cancer) kiadásában. Ezek a 2000 és 2002 között diagnosztizált emberek által a Nemzeti Rák Adatbázis által gyűjtött adatokon alapulnak. Ezek a legfrissebb statisztikák.

• Az 5 éves túlélési arány a 0-as fokozatú méhnyakrákos betegek körében 93% körül van.
• Az IA típusú méhnyakrák esetében az 5 éves túlélési ráta körülbelül 93%. Az IB rák esetében az 5 éves túlélési ráta körülbelül 80%.
• A IIA. Stádiumú méhnyakrák esetében az 5 éves túlélési arány 63%. A IIB. Stádiumú rák esetében az 5 éves túlélési arány 58%.
• A IIIA méhnyakrák 5 éves túlélési aránya körülbelül 35%. A IIIB. Stádiumú rák esetében az 5 éves túlélési ráta körülbelül 32%
• Az IV. Stádiumú méhnyakrák 5 éves túlélési aránya körülbelül 16%, és a IVB stádiumú rák 5 éves túlélési aránya körülbelül 15%. Mégis, gyakran vannak kezelési lehetőségek a nők számára, akiknek a rák ezen szakaszai vannak.

Ne felejtsd el, hogy ezek a túlélési arányok csak becslések – nem tudják megjósolni, hogy mi fog történni minden egyes személynél. Megértem, hogy ezek a statisztikák zavaróak lehetnek, és további kérdéseket tehet fel. Beszélj orvosoddal, hogy jobban megértsd az adott helyzetet.

Olvasd el ezt a cikket is: A rákbetegség megelőzésének 12 pontja

Kattints ide: Mit kérdezz meg orvostól a méhnyakrákról?