Tumor marker

Tumor marker

Tumor marker olyan anyagok, amelyeket a rák vagy a sejtek termelnek rákra vagy bizonyos jóindulatú (nem vírusos) állapotokra válaszul. A legtöbb tumor markert a normál sejtek, valamint a rákos sejtek alkotják;

Azonban rákos állapotokban sokkal magasabb szinten állítják elő. Ezek az anyagok megtalálhatók a rákos betegek vérében, vizeletében, székletében, daganatszövetében vagy más szövetekben vagy testfolyadékokban.

Számos különböző tumor markert kategorizáltak. Egyesek csak egyfajta rákhoz, míg mások két vagy több rákbetegséghez társulhatnak. Nincs olyan “univerzális” tumor marker, amely bármilyen típusú rákot jelenthet.

Vannak korlátozások a tumor markerek alkalmazására. Néha a nem vírusos állapotok bizonyos tumor markerek szintjének növekedését is okozhatják. Ezenkívül nem minden rákos betegre jellemző a magasabb tumor marker szint. Ráadásul nem minden tumor markereket azonosítottak eddig.

Hogyan alkalmazzák a tumor markert a rák kezelésében?

A tumor markereket bizonyos rákbetegségek felderítésére, diagnosztizálására és kezelésére használják. Bár a tumor marker emelkedett szintje rák jelenlétére utalhat, ez önmagában nem elegendő a rák diagnosztizálására. Ezért a tumor markerek méréseit általában más tesztekkel, például biopsziákkal kombinálják a rák diagnosztizálására.

A tumor markerszinteket a kezelés előtt mérik, hogy segítsék az orvosokat a megfelelő terápiát megtervezni. A rák egyes típusaiban a tumor marker szintje tükrözi a betegség stádiumát  és/ vagy a beteg prognózisát (valószínű kimenetel vagy betegség).

A tumor markereket a rákkezelés során is rendszeresen mérik. A tumor marker szintjének csökkenése vagy a markert normál szintre való visszatérése azt jelezheti, hogy a rák reagál a kezelésre, miközben semmilyen változás vagy növekedés nem utal arra, hogy a rák nem reagál.

A tumor markereket a kezelés befejezése után is meg lehet mérni, hogy meg lehessen vizsgálni a kiújulást (a rák visszatérését).

Hogyan mérik a tumor markereket?

Az orvos egy mintát vesz a daganatszövetből vagy a testfolyadékból, és elküldi azt egy laboratóriumba, ahol különböző módszereket alkalmaznak a tumor marker szintjének mérésére.

Ha a tumor markert használják annak meghatározására, hogy a kezelés hatásos-e, vagy fennáll-e kiújulás, a marker szintjét többszörös mintákban kell mérni. Általában ezek a “soros mérések”, amelyek azt mutatják, hogy a marker szintje növekszik, ugyanaz marad, vagy csökken, sokkal hatásosabb, mintha csak egyszer mérnék meg.

Iránymutatásai a tumor markerek használatára vonatkozóan

Néhány nemzeti és nemzetközi szervezet iránymutatással rendelkezik a daganat markerek használatára bizonyos rákos megbetegedések esetében:

  • Az American Society of Clinical Oncology (ASCO) közzétette a klinikai gyakorlatra vonatkozó irányelveket különböző témakörökben, többek között emlőrák, vastagbélrák, tüdőrák stb.
  • A Klinikai Biokémia Országos Akadémia (USA) is közzéteszi a laboratóriumi orvosi gyakorlatra vonatkozó iránymutatásokat, beleértve a tumor markerek klinikai gyakorlatban történő felhasználását: Minőségi követelmények, amely a tumor markerek megfelelő használatára összpontosít egyes rákos megbetegedések esetén.

Milyen tumor markereket használnak jelenleg, és melyik a rák típusoknál?

Számos tumor markert alkalmaznak a rákos megbetegedések széles körére. Bár a legtöbb ilyen laboratóriumban tesztelhető, amelyek megfelelnek a klinikai laboratóriumi standardnak, egyesek nem lehet. A jelenleg használatos tumor markerek az alábbiak:

ALK gén átrendeződése és túlexpressziója

  • Rák típusok: Nem kissejtes tüdőrák és anaplasztikus nagysejtes limfóma
  • A vizsgált szövetek: tumor
  • Hogyan használják: A kezelés és a prognózis meghatározásához

Alfa-fetoprotein (AFP)

  • Rák típusok: májrák és csírasejt tumorok
  • A vizsgált szövet: Vér
  • Mennyire használható: A májrák diagnosztizálása és a kezelésre adott válasz követése; A csírasejt-daganatok kezelésére, prognosztizálására és reagálására

Beta-2-mikroglobulin (B2M)

  • Rák típusok: Multiple myeloma, krónikus limfocitás leukémia és egyes limfómák
  • Vizsgált szövet: Vér, vizelet vagy cerebrospinális folyadék
  • Hogyan alkalmazzák: A prognózis meghatározása és a kezelésre adott válasz követése

Béta-humán koriongonadotropin (Beta-hCG)

  • Rák típusok: Choriocarcinoma és csírasejt tumorok
  • Vizsgált szövet: Vizelet vagy vér
  • Hogyan használják: A terápia, a prognózis és a kezelésre adott válasz felmérése

BRCA1 és BRCA2 génmutációk

  • Rák típusa: Petefészekrák
  • A vizsgált szövet: Vér
  • Mennyire használható: Annak meghatározása, hogy a célzott terápiával egy adott típusú kezelés megfelelő-e

BCR-ABL fúziós gén (Philadelphia kromoszóma)

  • Rák típusa: krónikus myeloid leukémia, akut limfoblasztikus leukémia és akut mielogén leukémia
  • Vizsgált szövet: Vér és / vagy csontvelő
  • Hogyan használják: A diagnózis megerősítése, előrejelzés a célzott terápiára és a betegség állapotának ellenőrzése

BRAF V600 mutációk

  • A rák típusai: Cutaneous melanoma és vastagbélrák
  • A vizsgált szövetek: tumor
  • Hogyan alkalmazzák: Olyan betegek kiválasztása, akiknél a legvalószínűbb, hogy bizonyos célzott terápiákkal kezelik a kezelést

C-kit / CD117

  • Rák típusok: emésztőrendszeri stroma tumor és nyálkahártya melanoma
  • A vizsgált szövetek: tumor
  • Hogyan használják: Segítség a kezelés diagnosztizálásában és meghatározásában

CA15-3 / CA27.29

  • Rák típusa: Mellrák
  • A vizsgált szövet: Vér
  • Hogyan használják: Annak megítélésére, hogy a kezelés megtörtént-e vagy a betegség újra fellépett-e

CA19-9

  • Rák típusok: hasnyálmirigyrák, epehólyagrák, epevezeték rák és gyomorrák
  • A vizsgált szövet: Vér
  • Hogyan használják: Annak megállapítására, hogy a kezelés működik-e

CA-125

  • Rák típusa: Petefészekrák
  • A vizsgált szövet: Vér
  • Hogyan használják: Segítség a diagnózisban, a kezelésre adott válasz felmérése és a kiújulás értékelése

 

A calcitonin

  • Rák típusa: medulláris pajzsmirigy rák
  • A vizsgált szövet: Vér
  • Hogyan használják: A diagnózis elősegítéséhez ellenőrizze, hogy a kezelés működik-e, és értékelje-e a visszatérést

Carcinoembryonic antigén (CEA)

  • Rák típusok: A vastagbélrák és néhány egyéb rák
  • A vizsgált szövet: Vér
  • Mennyire használható: Annak érdekében, hogy nyomon kövesse a rákos kezelések működését, vagy ellenőrizze, hogy a rák visszatért-e

 

CD20

  • Rák típusa: Non-Hodgkin-lymphoma
  • A vizsgált szövet: Vér
  • Hogyan használják: Annak meghatározására, hogy a célzott terápiával végzett kezelés megfelelő-e

A kromogranin A (CgA)

  • Rák típusa: Neuroendokrin tumorok
  • A vizsgált szövet: Vér
  • Hogyan használják: Segítség a diagnózisban, a kezelésre adott válasz értékelése és az ismétlődés értékelése

A 3, 7, 17 és 9p21 kromoszómák

  • Rák típusa: Hólyagrák
  • Vizsgált szövet: Vizelet
  • Hogyan használják: A tumorok kiújulásának monitorozásához

Keringő epitheliális eredetű tumor sejtek

  • Rák típusok: Metasztatikus emlő, prosztata és colorectalis rákok
  • A vizsgált szövet: Vér
  • Hogyan használják: A klinikai döntéshozatal, valamint a prognózis felmérése

21-1

  • Rák típus: Tüdőrák
  • A vizsgált szövet: Vér
  • Hogyan használják: Segítséget nyújt a megismétlődés ellenőrzésében

EGFR génmutációs analízis

  • Rák típusa: nem kissejtes tüdőrák
  • A vizsgált szövetek: tumor
  • Hogyan használják: A kezelés és a prognózis meghatározásához

Estrogen receptor (ER) / progeszteron receptor (PR)

  • Rák típusa: Mellrák
  • A vizsgált szövetek: tumor
  • Hogyan használják: Annak meghatározására, hogy a hormonterápiával és bizonyos célzott terápiával végzett kezelés megfelelő-e

A fibrin / fibrinogén

  • Rák típusa: Hólyagrák
  • Vizsgált szövet: Vizelet
  • Hogyan használják: A progresszió és a kezelésre adott válasz figyelemmel kísérése

HE4

  • Rák típusa: Petefészekrák
  • A vizsgált szövet: Vér
  • Hogyan alkalmazzák: A rákos megbetegedések tervezése, a betegség progressziójának felmérése és a megismétlődés monitorozása

HER2 / neu génamplifikáció vagy protein túlzott expresszió

  • Rák típusok: Mellrák, gyomorrák és gastroesophageal junctionadenocarcinoma
  • A vizsgált szövetek: tumor
  • Hogyan használják: Annak meghatározására, hogy a célzott terápiás kezelés megfelelő-e

Az immunglobulinok

  • Rák típusok: Multiple myeloma és Waldenström macroglobulinemia
  • Vizsgált szövet: Vér és vizelet
  • Hogyan alkalmazzák: A betegség diagnosztizálására, a kezelésre adott válasz felmérésére és a megismétlődésre

KRAS génmutációs analízis

  • Rák típusok: A vastagbélrák és a nem kissejtes tüdőrák
  • A vizsgált szövetek: tumor
  • Mennyire használható: Annak meghatározása, hogy a célzott terápiával végzett kezelés megfelelő-e

Laktát dehidrogenáz

  • Rák típusok: csírasejt tumorok, limfóma, leukémia, melanoma és neuroblasztóma
  • A vizsgált szövet: Vér
  • Hogyan használják: A terápia, a prognózis és a kezelésre adott válasz felmérése

Neuron-specifikus enoláz (NSE)

  • Rák típusok: Kissejtes tüdőrák és neuroblasztóma
  • A vizsgált szövet: Vér
  • Hogyan alkalmazzák: Segítség a diagnózisban és a kezelésre adott válasz felmérése

Nukleáris mátrix fehérje 22

  • Rák típusa: Hólyagrák
  • Vizsgált szövet: Vizelet
  • Hogyan használják: A kezelésre adott válaszok figyelemmel kísérése

Az 1. programozott halál ligandum (PD-L1)

  • Rák típusa: nem kissejtes tüdőrák
  • A vizsgált szövetek: tumor
  • Mennyire használható: Annak meghatározása, hogy a célzott terápiával végzett kezelés megfelelő-e

Prosztata-specifikus antigén (PSA)

  • Rák típusa: Prosztatarák
  • A vizsgált szövet: Vér
  • Hogyan használják: Segítség a diagnózisban, felmérés a kezelésre adott válaszra, és megismétlődés keresése

Thyroglobulin

  • Rák típusa: pajzsmirigyrák
  • A vizsgált szövet: Vér
  • Hogyan használják: A kezelésre adott válasz kiértékeléséhez és a megismétlődés megkereséséhez

Az urokináz plazminogén aktivátor (uPA) és a plazminogén aktivátor inhibitor (PAI-1)

  • Rák típusa: Mellrák
  • A vizsgált szövetek: tumor
  • Hogyan használják: A rák agresszivitásának meghatározása és a kezelés irányítása

5-fehérje aláírás

  • Rák típusa: Petefészekrák
  • A vizsgált szövet: Vér
  • Hogyan alkalmazzák: A gyomorfekély gyanúja kismedencei tömegének előzetesen történő felmérésére

21-gén-aláírás

  • Rák típusa: Mellrák
  • A vizsgált szövetek: tumor
  • Hogyan használják: Az ismétlődés kockázatának értékelése

70-gén-aláírás

  • Rák típusa: Mellrák
  • A vizsgált szövetek: tumor
  • Hogyan használják: Az ismétlődés kockázatának értékelése

Tumor markerek alkalmazható-e rákszűrésre?

Mivel a tumor markerek felhasználhatók a tumor kezelésre és prognózisra adott válaszának értékelésére, a kutatók azt remélik, hogy hasznosak lehetnek a rákos megbetegedések korai felismerését célzó szűrővizsgálatokban is, mielőtt bármilyen tünet észlelhető. Ahhoz, hogy a szűrővizsgálat hasznos legyen, nagyon nagy érzékenységgel kell rendelkezned (azon képesség, hogy helyesen azonosítsd a betegséget) és a specifikussággal (azon képesség, hogy helyesen azonosítsd azokat, akik nem rendelkeznek a betegséggel).

Bár a daganat markerek rendkívül hasznosak annak megállapítására, hogy egy daganat reagál-e a kezelésre vagy értékeli-e, hogy újra kiújult-e, a mai napig azonosított daganatos marker nem elég érzékenyek vagy specifikusak ahhoz, hogy önmagában alkalmazható legyen a rák szűrésére.

Például a prosztata-specifikus antigén (PSA) tesztet, amely a vér PSA-szintjét méri, gyakran használják a férfiak prosztatarákra való kimutatására. Azonban a megnövekedett PSA szintet a jóindulatú prosztata-állapotok, valamint a prosztatarák is okozhatja, és a legtöbb emelkedett PSA szinttel rendelkező férfiaknak nincs prosztatarákjuk.

Továbbá nem világos, hogy a PSA-szűrés előnye meghaladják-e a rákos megbetegedések nyomon követését követő diagnosztikai teszteket és kezeléseket, amelyek sok esetben soha nem fenyegetnék az ember életét.

Hasonlóképpen a PLCO-vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a CA-125, a petefészekrákban szenvedő nők vérében néha emelkedett tumor marker, de jóindulatú állapotú nőkben is emelkedhet, nem elég érzékeny vagy specifikus, transzvaginalis ultrahang a petefészekrák szűrésére a nőknél a betegség átlagos kockázata mellett. A petefészekrák kialakulását követő nőknél a petefészekrák 28 lehetséges markerjének elemzéséből kiderül, hogy ezek közül a markerek közül egyik sem teljesítette a CA-125-et sem.

Milyen kutatások folynak a pontos tumor markerek kifejlesztésére?

A rák kutatók a proteomikához fordulnak (a fehérje szerkezetének, működésének és a kifejeződési mintáknak a vizsgálata), új gyógyszerek kifejlesztése érdekében, amelyek korai stádiumában azonosítani tudják a betegségeket, megjósolni a kezelés hatékonyságát vagy a kiújulás esélyét.

Forrás: Wikipedia

Forrás: AICR

Ezt is olvasd el:

Rosszindulatú daganatok fajtái

Kövess minket az fb-n is:

Egészségesen Daganat Nélkül

Fontos!!

Ezt olvasd el:

Klinikai kísérleti tanulmányok búzafűlével

Növekedést stimuláló faktor és teljes értékű táplálék

Immunműködés és növekedési hormon stimulálás

Klinikai vizsgálatok: Immunrendszer

Klinikai kísérleti tanulmányok búzafűlével

Élelmiszer adalékanyagok és növényvédő szerek ellenszerei

Klinikai Esettanulmányok: Ellenállóképesség és állóképesség

Immunműködés – immunerősítés

Klinikai kísérleti tanulmányok búzafűlével 2.

Iratkozz fel a hírlevelünkre te is!

Az itt megadott kezelési információ nem az Legyél Egészséges Kft. hivatalos politikája, és nem orvosi tanácsot jelent az orvos szakértelme és megítélése helyett. Célja, hogy te és családod tájékozott döntéseket hozhasson orvosoddal együtt. Kezelőorvosodnak lehet rá oka arra, hogy az általános kezelési lehetőségektől eltérő kezelési tervet javasoljon. Ne habozz kérdezni a kezelési lehetőségeidrő

Legyél Egészséges!

Krizsán Tamás

Krizsán Tamás

Szerző | 2017-10-02T20:04:38+00:00 2017. július 4.|Kategóriák: Daganat - rák - kezelése, Daganatos betegségek| Tumor marker bejegyzéshez a hozzászólások lehetősége kikapcsolva

About the Author:

Elég uncsi, de mi is cookie-kat használunk a weboldalunkon. Remélem megváltozik a törvény és nem kell többé ilyen üzeneteket látnod. Azzal, hogy tovább böngészel, elfogadod, hogy tovább használjuk a cookie-kat. Üdv,Tamás További információ

A törvények értelmében fel kell hívnunk a figyelmét arra, hogy ez a weboldal úgynevezett "cookie"-kat vagy "sütiket" használ. Ezek olyan apró, ártalmatlan fájlok, amelyeket a weboldal helyez el az Ön számítógépén, hogy minél egyszerűbbé tegye az Ön számára a böngészést, számunkra pedig hogy megismerjük és ezáltal jobban kiszolgáljuk látogatóink igényeit. A sütiket letilthatja a böngészője beállításaiban. Amennyiben ezt nem teszi meg, illetve ha az "Elfogadom" gombra kattint, akkor elfogadja a sütik használatát.

Bezárás